1.1、局部切除术
指肿瘤所在区域的部分肠壁切除,适应于早期结肠癌,DukesA及部分A1期,基本要求为:①切除肠壁的全层,②切缘距肿瘤不应小于2.0cm。
对于息肉样隆起型早期结肠癌可采用高频电疑电切圈套法切除,微小癌可用高频电热活钳术切除;对于平坦,凹陷型病变,可采用内镜下粘膜切除术(EMR)。
1.2、肿瘤肠段切除
指切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管,一般要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm,适用于限于浅肌层的肿瘤,即DukesA及部分A2期。
1.3、根治术
结肠癌的根治术是指手术彻底切除原发肿瘤并清除达X站淋巴结,而组织学检查淋巴结转移限于X-1站以下者。结肠癌根治淋巴结廓清范围达1、2、3站而分别称之为D1、D2、D3术。
2.1、胃肠道准备
术前饮食一般患者,住院以后即可开始低渣、高蛋白、高热量饮食,术前应禁食6小时以上。对伴有不完全性肠梗阻的患者,则应给予流质饮食,同时要注意纠正水、电解质紊乱,争取尽早手术。而完全性肠梗阻病例,在确诊后应立即禁食。
2.2、预防感染措施
预防感染的措施比较多。术前的皮肤准备、肠道准备、抗生素的应用等都具有预防感染的作用。
2.3、增强手术耐受性及控制伴随疾病
增加患者手术的耐受程度,主要是指那些伴发有影响患者手术的疾患的处理措施。对严重贫血的患者,术前应予以输血。伴有糖尿病的患者,要根据病情程度,控制血糖,待糖尿病病情得以控制后,方可进行手术。
3.1、细胞免疫治疗
细胞免疫治疗结肠癌是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式,是通过 刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。可以显着抑制肿瘤细胞的生长、增殖,帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力。
3.2、手术治疗
术治疗是最有希望治结肠癌的治疗方法,早期结肠癌手术可以根治。但是,由于手术切除范围比较大,会给患者带来各种损伤和并发症,同时,手术的彻底性也存在问题,因此手术后需要联合其他治疗方法作为辅助治疗。
3.3、放化疗
放化疗是结肠癌的治疗中的主要方法之一,多用于手术后辅助性的治疗。放化疗抑制癌细胞具有快速有效的作用,但因其毒性较大,往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症。
患有结肠癌术后与其他进行胃肠道手术治疗的病人一样,进行结肠癌手术后的病人要认知遵照医师的嘱咐进食,主食先以粥或稀饭等稀软的食物为主,然后,逐步过渡,增加其他类别的食物。
在化疗期间,具有止呕健脾作用的食物比较适合病人。这类食物有无花果、生姜等等。在化疗结束后,可以吃一些能够及适合自己的胃口并且又富有营养的食物,如山楂、红枣、牛肉脯等,以帮助身体的恢复,逐渐使胃肠道康复。
1、桑椹猪肉汤
桑椹放50克,大枣10枚,猪瘦肉适量。桑椹加大枣,猪肉与盐适量的一起熬汤至熟。经常服食,具有补中益气。
2、鱼腥草莲子汤
鱼腥草放10克,莲子肉30克,以上药用水煎成汤即成。每日2次,早晚服用,具有清热燥湿,泻火解毒,里急后重者宜用。
3、木瓜炖大肠
木瓜放10克,肥猪大肠大概30cm。将木瓜装入洗净的大肠内,两头扎紧,炖至熟烂,即成。饮汤食肠,此膳具有清热和胃、行气止痛。
4、菱薏藤汤
菱角10个,薏苡米12克,鲜紫苏12克。将紫苏撕成片,再与菱角、薏苡仁用水煎汤即成。每日3克,具有清热解毒,健脾渗湿。
5、菱粥
带壳菱角20个,蜂蜜1匙,糯米适量。将菱角洗净捣碎,放瓦罐内加水先煮成半糊状。再放入适量糯米煮粥,粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食,具有益胃润肠作用。