一、假性尖锐湿疣需要治疗吗

二、假性尖锐湿疣的治疗

三、假性尖锐湿疣的诊断

假性尖锐湿疣需要治疗吗

1、假性尖锐湿疣需要治疗吗

假性尖锐湿疣可能与念珠菌、滴虫感染,慢性炎症刺激,同房时机械摩擦有关,也可能是黏膜的生理变异。如果是由于分泌物刺激,炎症(如白带多)引起的,查找原因。对症治疗。如果是发育异常(生殖器黏膜的生理变异)无须治疗。假性湿疣无不良后果,对健康无影响。

2、女性假性尖锐湿疣的症状

女性假性湿疣又称绒毛状小阴唇、女性乳头状多毛症或女阴多毛样乳头瘤。病状为主要发生在两侧小阴唇内侧,其次为阴道口、前庭部,多为对称分布,形态比较规则。病程长,无变化或变化不大。有不同程度的瘙痒。主要特征为白色或淡红色,外观似葡萄状、粟粒状、鱼子状、乳头状、绒毛状、表面光滑,发亮,直径1-2毫米,群集分布,互不融合,无增大增多,假性湿疣与尖锐湿疣除症状有不同外,病程长,可以长期无变化。醋酸白试验呈阴性。病理无凹空细胞。

3、假性尖锐湿疣的鉴别方法

3.1、假性尖锐湿疣病损对称:假性尖锐湿疣及尖锐湿疣皆可长丘疹类的东西于人体外阴部,不同的是,假性尖锐湿疣其病损范围为规律的对称形状,尖锐湿疣的症状表现却是不规则的。

3.2、假性尖锐湿疣病损光滑:假性尖锐湿疣长出的丘疹密密麻麻,但小如鱼子,并且表面光滑,相互独立不会长成一片;尖锐湿疣的丘疹多为菜花状,表面不光滑,最后丘疹可融合在一起并且越长越大,还可形成糜烂和出现,患处病损严重。

假性尖锐湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女,未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18～40岁,发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹,淡红色,群集不融合;表现光滑,形似鱼子状或绒毛状,触之有颗粒样感,分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。

假性尖锐湿疣的治疗

1、激光治疗

通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。

2、电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。

3、微波治疗

采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

4、β-射线治疗

我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。

假性尖锐湿疣的诊断

本病临床表现与不典型尖锐湿疣极其相似,本组误诊率50%,误诊原因如下:

1、认识不足

因此,不能将两种疾病从临床角度予以鉴别。初诊时便武断地诊断为尖锐湿疣而误诊。

2、思维片面

将两个以上性伴侣的患者,只要生殖器出现湿疣样皮损,便轻易诊断为尖锐湿疣。

3、依赖病理

因部分医生对皮损形态认识不够,故遇到生殖器皮疹便常规做组织活检,靠病理科医生定论。由于大部分病理医生并非皮肤病专业,对假性尖锐湿疣损特征掌握不够,在阅片中单凭细胞空泡样变,便诊断为尖锐湿疣,加之临床医生,尤其是妇产科和泌尿外科医生过于依赖病理诊断,从而导致误诊。

4、初步诊断

未做进一步检查,本组病例根据皮肤损害,疑诊断有误,行PCR检查及醋酸白试验后修正诊断。