一、艾滋病诊断标准

1. 艾滋病的诊断标准

2. 艾滋病如何检查

3. 艾滋病如何进行鉴别诊断

二、艾滋病有什么表现

三、艾滋病的发病原因

艾滋病诊断标准

1、艾滋病的诊断标准

1.1、 艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人。

近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃一个月以上;

近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。

卡波济肉瘤KS。

明显的霉菌或其他条件致病感染。

1.2、 若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时,可为实验确诊艾滋病病人。

CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞计数下降;

全身淋巴结肿大;

明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辩别能力丧失,或运动神经功能障碍。

2、艾滋病如何检查

2.1、机体免疫功能检查

主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显着减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25～2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。

2.2、各种致病性感染的病原体检查

如用PCR方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。

2.3、HIV抗体检测

采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。

3、艾滋病如何进行鉴别诊断

3.1、其他原因引起的免疫缺陷

除艾滋病外,还有其他免疫缺陷如原发性免疫缺陷病,继发性免疫缺陷病如皮质激素、化疗、放疗或原先已经存在的严重的蛋白?踩饶苄杂?养不良引起的继发性免疫缺陷病。

3.2、血液病

由于艾滋病患者有发热,肝脾肿大,淋巴结肿大,个别病人白细胞降低,淋巴细胞减少,因此需要与血液病鉴别。

3.3、传染性单核细胞增多症

艾滋病急性HIV感染期的表现很像传染性单核细胞增多症,因此当艾滋病高危人群出现传染性单核细胞增多症的症状时,应立即进行HIV抗体或病毒抗原的检测,并进行鉴别。

3.4、中枢神经系统疾病

近来发现艾滋病病人表现为中枢神经系统的症状比较多,如感染、痴呆等,应注意与其他原因引起的中枢神经系统疾病相鉴别。

艾滋病有什么表现

艾滋病发病症状少数则表现头痛、视野缺损、思维障碍、性格改变、精神变态、大小便失禁以及癫痫发作等急性脑炎症状。Guillian-Barre综合征也可以是HIV-1感染的早期临床所见,于1986年首先报道,患者表现远端对称性肢体麻木、感觉丧失,进而出现进行性麻痹,肌力减弱。

从脑脊液中可分离到HIV,血清HIV抗体由阴性转为阳性。此外,还有面瘫、臂神经炎、肌病等表现。这些急性原发性神经系统损害,大多在1～4周内恢复,亦有少数持久性神经损害的报道。

急性HIV感染的临床艾滋病发病症状表现不具特征性,持续时间短则1d;多则>60d,但大多在2～3周内消失。淋巴结肿大、脾脏肿大、冷漠、发热以及肌肉疼痛有时会持续数月。急性感染表现因其多呈自限性过程而常常被忽视,只有对HIV感染危险行为和具有非特征性症状者的高度注意,才有可能及时被发现。

艾滋病的发病原因

传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

传播途径:HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。

静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。

母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。