1.1、梅毒、淋病
不洁口交之后最快在口腔发病的是梅毒和淋病。梅毒和淋病的毒性、传染性很强,一次口交就能惹上,也可以见到有些人即使没有口交,但是由于手摸了对方私处,然后又吸吮手指也传染到口腔。
1.2、尖锐湿疣
尖锐湿疣是在皮肤外部长出如菜花样的增生物。与其他性病相比,在全身分布最广,除长在口腔,还容易长在身体非生殖器的其他部位,还可在腋窝、鼻孔等部位看见它。潜伏期1-8个月,平均3个月。
1.3、艾滋病
大多数感染者在早期就可能出现各种各样的口腔损害,在口腔科就诊而引起口腔医师的重视。经由口交传染的艾滋病是占有一定比例的。曾有不洁性交或口交史者,如出现不明原因的发低烧、身体消瘦、全身淋巴结肿大、反复口腔念珠菌感染或口腔疱疹、慢性腹泻或咳嗽持续时间超过一个月者是艾滋病高危排查人群。
因对方有梅毒,口交又没保护措施,口腔黏膜就可传染到性病,这种情况往往在口交后两三天,口腔里就会出现黏膜炎、小溃疡,如咽喉炎一样的症状。之所以安娜的性病没有表现在私处,是由于仅有口交没有阴道性交。
近十多年来,随着生活方式的变化,出现了越来越多突破传统的性交方式,其性病门诊中常看不少患者梅毒、尖锐湿疣 、淋病等性病长在口腔里。不仅是口腔,不洁性交中,全身黏膜薄的地方都容易惹上性病。一些患者尖锐湿疣长在肛门处,这肯定是肛交引起的。此外,还有尖锐湿疣长在腋窝下、乳房边缘、牙龈上、眼角边、鼻孔里的,这些都与特殊的性交方式有关。
淋菌性咽炎表现为急性咽炎或急性扁桃体炎,偶伴发热和颈淋巴结肿大。绝大多数是口交接吻感染的,也有极小一部分是通过接触有病菌的洗漱用品感染。在西方由于性行为开放,性病患者中,咽部感染淋球菌占有一定比例,而我国近年来,由于性交多样化和同性恋增多,淋菌性咽喉炎患者也在增多。
一般在不洁口交接触后两到三天就会在口腔表现为黏膜炎、淋球菌性口咽炎等,有的患者开始只是轻微咽痛、口腔黏膜发红,因而忽略规范治疗。
1、治疗原则
早期诊断、早期治疗;及时、足量、规则的用药;针对不同的病情采用不同的治疗方法;对性伙伴追踪,同时治疗。
2、治疗方案
淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。
淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。
淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。
淋菌性眼炎:成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。
儿童淋病:体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。
病人自己不必过于担心和焦虑,避免将注意力过度集中在自己的疾病上,保持良好的情绪来克服病痛。
在治疗期间,要注意休息,避免剧烈运动和过于疲劳。在饮食上,应禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。避免性接触对疾病的恢复是有好处的。
家庭中做好必要的隔离,生活用品如浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。特别要注意的是,患病的母亲不要与自己的孩子尤其是女孩同床睡觉,或用同一浴盆洗澡,或同用毛巾,以防止间接传染。
病人自己做好个人卫生,可以用1:8000高锰酸钾溶液或医生推荐的药液清洗阴部,对有污染的内衣裤也要消毒。
要动员自己的配偶和性伴侣到医院做检查和治疗,以防止性病像打乒乓球式的来回传染,同时也是对配偶和性伴的健康负责。