1.1、腹股沟淋巴结肿大
淋巴结柔软较痛,较坚硬轻痛者可能是性病淋巴肉芽肿,硬而无痛者可能是梅毒,全身淋巴结持续性肿大可能是艾滋病的慢性淋巴结综合症。
1.2、外阴溃疡
男性外阴若出现圆形溃疡,软骨样硬,不痛,单发,则可能为梅毒,如若溃疡柔软,边缘如锯齿状,较浅,伴有疼痛,多发伴有脓苔,多考虑为软下疳;溃疡若由簇集水疱演变而成,质软且疼痛,多考虑为生殖器疱疹。
1.3、外阴有疣状物
如若在外阴或肛周处,出现结节,且具有浸润、灰白色、扁平隆起的特征,而且潮湿易糜烂,伴有臭味,多考虑为扁平湿疣;若在外阴或肛周处,见淡红色或灰褐色,菜花状或鸡冠状且有蒂的疣状物,易出血,多考虑为尖锐湿疣;若在肛周或外阴部,见米粒大的半球形丘疹,中央有脐窝,表面有蜡样光泽,顶端挑破可挤 出乳酪样物质,应考虑为传染性软疣。
1.4、全身皮肤发疹
性病还有一种特征就是全身会出现淡红色的斑疹,不痛不痒,这时可能是Ⅱ期梅毒疹。
1.5、尿道有分泌物
当男性尿道口出现脓状分泌物时、量多且黄,可能为急性淋病。若尿道口有透明的粘性分泌物,量少,则可能为非淋菌性尿道炎。
生殖器疱疹检查:抗体检测,目前最广泛的是HSV-2抗体检测,如蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性,且能区分HSV-1和HSV-2的优点。
尖锐湿疣检查:取阴道、子宫颈等部位的湿疣结构成全涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核环境有晕环,它强占了细胞浆的大单面片断,而将细胞浆连合到边沿呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞。
梅毒检查:瓦色曼化反应、FTA-ABS实验、TPHA(梅毒血球凝集反应。
衣原体感染检查:细菌检查(为确认感染部位病原菌种类或血清反应);尿检查(尿蛋白、尿潜血反应、尿沉淀)。
滴虫病:可通过尿液、尿道或阴道分泌物涂片镜检确诊。
非淋菌性尿道炎检查:尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度、尿细菌检查。
3.1、非性接触传播
性病患者的分泌物中有大量病原体,间接接触被病原携带者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、被褥、便器等也可能被感染。
3.2、性途径传播
包括接吻、触摸在内的性行为均可传播STD,是主要的传播途径。诸如奈瑟氏淋病双球菌、艾滋病病毒、支原体、衣原体、阴道滴虫等多种病原体可存在于阴道分泌液和精液中,性伙伴一方患病就能通过性行为传染给对方;而梅毒、生殖器疱疹、软下疳的病原体虽不存在于精液中,但可通过皮肤黏膜的直接接触传染对方。妇女比男性更容易感染性病。包皮过长者较易感染性病。
3.3、血源传播
艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒感染均可通过输血传播。输注含有上述病原体的血液,其传染概率一般可高达95%以上,而且潜伏期短,发病快,症状严重,并发症多。丙型肝炎可否通过性接触传播目前尚无定论。
药物治疗性病:性病种类很多,治疗霉菌性阴道炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置娇妍凝胶消毒剂于阴道深部,或用制霉菌素霜涂于阴道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。
电灼治疗性病:该疗法是性病患者的多见疗法,通常多用于任何性病治疗。可是对施术者的技术需求较高,灼烧太过或不足都是有害的。操作时要注意无菌操作,防止感染。
冷冻治疗性病:此疗法可促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,特点是使肌肤损伤部分坏死,脱落,以到达治疗性病的目的。
严禁性生活。淋病病人在治疗过程中 ,应绝对禁止性生活 ,以免引起生殖器官充血水肿,使症状加剧,更主要的是淋病具有很强的传染性。
检查配偶。淋病患者在治疗的同时,其配偶也应到医院进行性病检查,以便发现问题,夫妻同治,尽早痊愈。
搞好个人卫生。淋病患者要勤洗澡,保持会阴部周围清洁。可用 1∶ 5000的高锰酸钾液或 1∶ 2000新洁尔灭溶液清洁阴部周围。病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换,并经常放在阳光下曝晒。
卧床休息,避免劳累。患淋病后,相当一部分病人因羞于启齿,不愿让人知道,常常带病坚持工作,这对淋病的治疗极为不利,淋病急性期病人应绝对卧床休息,避免劳累。