一、儿童白血病的诊断

二、儿童白血病的原因

三、儿童白血病的危害

儿童白血病的诊断

1、再生障碍性贫血

本病血象呈全血细胞减少;肝、脾、淋巴结不肿大;骨髓有核细胞增生低下,无幼稚白细胞增生。

2、传染性单核细胞增多症

该病肝、脾、淋巴结常肿大;外周血白细胞数增高并出现异型淋巴细胞,易与急性白血病混淆。但本病常有EB病毒感染的证据;骨髓无白血病改变。

3、类白血病反应

为造血系统对感染、中毒和溶血等刺激因素的一种异常反应,以外周血出现幼稚白细胞或白细胞数增高为特征。根据血小板数多正常、白细胞中有中毒性改变、中性粒细胞碱性磷酸酶积分显着增高等,可与白血病区别。

4、风湿性关节炎有发热、关节疼痛症状者易与风湿性关节炎混淆,须注意鉴别。

儿童白血病的原因

首先儿童白血病最主要的一个诱因是病毒,病毒存在于人体的周围,儿童抵抗能力低,自然发病率要高的多,如人类体细胞白血病病毒,这种病毒可以激活致癌基因,引起白血病发生。

其次是化学因素,从目前临床和研究的情况看,长期接触化学物质的人群最容易患白血病,不过儿童的几率要小的多,苯是最直接引起白血病的化学物质。比如长期与苯接触的人群,成为白血病的高发人群。另外,长期接触汽油等其他化学产品,也可能导致白血病;物理因素,如接触放射线。

最后是遗传因素,但目前这种因素在临床患白血病的人群中,表现不明显。目前尚未找到预防白血病的良好方法,父母凡发现孩子有不明原因的发热,贫血、出血,肝脾和淋巴结肿大,肌肉、关节疼痛或胸骨压痛,齿龈肿胀糜烂久治不愈,皮肤出现紫癜、淤斑,或不明原因白细胞增高等现象,应及早带孩子就医,做血液病的全面检查。

儿童白血病的危害

1、心脏损害

白血病发生心脏改变者并不少见,大多数表现为心肌白血病细胞浸润、出血及心外膜出血、心包积液等。但是,有临床症状者少见,少数病例可有心前区收缩期杂音、心律不齐等。

2、肺及胸膜损害

白血病肺浸润有临床表现者不多,主要浸润肺泡壁,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。肺浸润的X线表现不典型,不易与肺部感染、出血相鉴别。胸膜浸润常伴有胸腔积液,急性淋巴细胞白血病多见。

3、肾脏损害

白血病有肾脏病变者高达40%以上,但有临床症状者少见。少数病例可出现尿中蛋白增多,镜下白细胞、红细胞等,肾孟肾炎和肾结石少见,偶有死于尿毒症者。

4、胃肠系统损害

胃肠道的白血病细胞浸润多表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等。因胃肠道白血病浸润而发生坏死性穿孔者少见,但胃肠道出血较常见到,并可发生大量呕血、黑便。