一、髓性白血病怎么治

二、髓性白血病的治疗药物

三、髓性白血病的预防

髓性白血病怎么治

急性髓系白血病的治疗模式是先诱导化疗,以期获得完全缓解(CR),缓解后再给予巩固、强化治疗,或选择择期行干细胞移植治疗。

AML诱导治疗达到完全缓解(CR)后,大剂量巩固和强化治疗在AML的后续治疗中有重要的地位,它在很大程度上决定了AML的持续缓解时间、生存率和复发时间,也就是说,CR后如果不进一步巩固、强化治疗,几乎百分之百早晚会复发,发生复发的时间和进一步巩固强化治疗的强度、密度等有很大的关系。

急性髓系白血病一旦获得缓解,进入巩固强化治疗,遵照经治医生的意见,进行急性白血病缓解后的序贯、更换方案化疗,一般要求第一年每月一次,要求进行较高质量的化疗。

髓性白血病的治疗药物

药物治疗是慢性髓性白血病的治疗主要方法之一,近年来,临床常用慢性髓性白血病的治疗药物有:

1、白消安(马利兰busulfan,BU):一种烷化剂,口服,约在1周后起效。常规用量为每日4~8mg.待白细胞数降至20&time109/L时应停药观察,因其在体内代谢较慢,有后继作用。白细胞数复升时再给予维持量。此后根据白细胞数调整剂量。病情稳定者可间断服药。BU可使病人获血液学缓解,但不能减少Ph染色体,不能防止急变。对加速期(CML-AP)与急变期(CML-)无效。

2、羟基脲(hydroxyurea,HU):一种S期特异性细胞毒药物,口服,副作用少而轻,胃肠道吸收快,2h血药浓度可达高峰。每日用量1~6mg.白细胞数在1周内开始下降,脾随之缩小。白细胞降至20&time109/L时应减量。以后根据白细胞数调整用量,用0.5~1.0mg/d维持。约80%的HU在12h内由尿排出,因而停药后白细胞数会很快上升。待病情稳定后可间断用药。

3、异靛甲(methylisoindigotin):为青黛中提取获得有效成分靛玉红。用量为每日75~150mg,分3次连续服用至白细胞降至4.0&time109/L停药。白细胞数下降开始时间降至最低时间与缩脾时间均略长于BU,但缩脾效果优于BU.副作用有恶心、纳差、腹痛、腹泻甚或便血。此外还有不同程度的骨、关节痛等。

4、三尖杉酯碱(harringtonine,HT):一种植物碱,为我国所独创。常用的是三尖杉酯碱与高三尖杉酯碱。2.5mg/(m2&am#8226;d)连续静脉滴注14天,以后每月用7天,连续6个月,治疗晚CML-CP期病人。2/3患者病情获得有效缓解。

5、干扰素a:其缺点是价格贵,副作用大,部分患者难以接受。常见不良反应有:发热、畏寒、流感样症状、头痛、全身肌肉酸痛、食欲不振、无力、体重减轻、脱发、抑郁症等,其它各种自身免疫性疾病如白细胞、血小板减少,甲状腺功能低下,肝、肾功能损害等时有报道。对症治疗有效,但不同程度影响生活质量。

髓性白血病的预防

髓性细胞白血病常见症状为苍白,无力,心悸,气短,难治性贫血,骨髓微环境破坏,发热,感染等,应尽量减少或避免有害物质 如电离辐射,化学物质、化学药物的接触。

另外，对于某些获得性疾病可能转化为AML的应早期给予积极治疗。