一、骨髓和造血干细胞区别

二、造血干细胞的采集方式

三、造血干细胞移植适应证

骨髓和造血干细胞区别

1、骨髓和造血干细胞区别

骨髓是人体的造血组织,位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分为红骨髓和黄骨髓。人出生时,红骨髓充满全身骨髓腔,随着年龄增大,脂肪细胞增多,相当部分红骨髓被黄骨髓取代,最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。因此,骨髓不但是造血器官,它还是重要的免疫器官。

红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用,白细胞能杀灭与抑制各种病原体,包括细菌、病毒等;某些淋巴细胞能制造抗体。因此,骨髓不但是造血器官,它还是重要的免疫器官。

造血干细胞,是血液系统中的成体干细胞,是一个异质性的群体,具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能。它是研究历史最长且最为深入的一类成体干细胞,对研究各类干细胞,包括肿瘤干细胞,具有重要指导意义。

临床治疗中,造血干细胞移植广泛应用于血液系统疾病以及自身免疫疾病,在其它实体瘤的治疗中,比如淋巴瘤,生殖细胞瘤,乳腺癌,小细胞肺癌,主要应用于常规治疗失败或复发难治以及具有不良预后因素的患者。

2、骨髓的配型成功机率

如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型,几率非常低,只有几万分之一,甚至更低,然而,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率最少有四分之一,甚至二分之一。

在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。

3、骨髓配型过程

抽静脉血(在手臂)4ml,同是抽患者的静脉血4ml,送到可以做DNA检查的实验室,提取你和患者血液中白细胞的DNA,进行扩增电泳,比较你的DNA和患者的DNA有多少是相同的,相同的越多,配型越合。

目前不做所有的基因比较,只检测6个基因。分别是HLA-A,B,C,DR,DQ,DP位点。

如果你找到和自己匹配的骨髓配型,那已经是很幸运的了。作为白血病患者,我们要让自己的情绪保持稳定,最忌出现悲观消极的情绪,这样对于手术是极为不利的。

造血干细胞的采集方式

造血干细胞的采集方式有两种:

一是抽取骨髓造血干细胞,即以前大家比较熟悉的捐献骨髓,方法是对捐献者进行局麻或全身麻醉,通过骨髓穿刺从捐献者的髂骨上抽取骨髓液数百毫升,然后如同输血一样,以点滴的方式输入患者体内,替代患者患病的骨髓干细胞,使患者恢复正常的造血功能。捐献骨髓的目的也是提取骨髓中的造血干细胞;

二是从外周血中采集造血干细胞,采集时针头从捐献者的肘静脉穿刺,与参加机采献血相似,无需麻醉。

目前国家正在大力提倡的是第二种采集方式,即从外周血中采集造血干细胞,此种新方法已逐步取代了传统的骨髓穿刺采集方法。

造血干细胞移植适应证

1、肿瘤性疾病

急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等恶性血液病。此外还有某些实体肿瘤,诸如小细胞肺癌、乳腺癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、卵巢癌、黑色素瘤等。

2、非肿瘤性疾病

重症再生障碍性贫血、免疫缺陷病、某些先天性溶血性贫血,如海洋性贫血等血液病以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等。