一、骨穿可以治疗白血病吗

二、白血病的的危害

三、白血病的的预防

骨穿可以治疗白血病吗

1、骨穿可以治疗白血病吗

骨穿是不可以治疗白血病的,骨髓穿刺是诊断白血病的必查项目。然而,不少病人家属担忧骨髓穿刺会对身体造成一定的影响,这是一个常见的误区。一般来讲,骨髓穿刺对人体健康并无影响。但骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同,广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一。加之目前我国所用骨穿针多非一次性耗用品,故很少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况,近年部分医疗机构已开始采用一次性骨髓穿刺包,安全性得到非常大提高。

2、需要进行骨髓检查的情况

2.1、怀疑白血病、多发性骨髓瘤、浆细胞病、骨髓增生异常综合症和淋巴瘤等,不明原因的白血球增多或减少,不明原因的贫血或红血球增多,不明原因的血小板减少或持续血小板增多等。

2.2、已经确诊为白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和MDS等疾病,治疗后需要评价疗效的。

2.3、其他疾病:如持续不明原因发热,某些传染病等。

3、白血病患者反复骨穿的原因

3.1、明确诊断 对于已经形态学确诊的白血病患者,有必要进一步进行骨髓细胞化学、免疫学及细胞遗传学方面的检查,以明确白血病的亚型,判断其预后。

3.2、观察疗效 对于尚未缓解的白血病患者,通常化疗后10～14天,均需进行骨穿,以了解上次化疗的治疗反应,帮助医生确定进一步治疗的方案及用药的选择。

3.3、判断预后 若患者虽经多种方案联合化疗,但其骨髓中自血病细胞百分比无明显下降,或一度下降但短期内即又升高达治疗前水平时,则提示此患者白血病细胞存在原发耐药性,较为难治,预后不佳。

3.4、监测病情变化 对于经化疗已达完全缓解的患者,虽然骨髓象已近正常,但仍应定期复查,其目的在于尽早发现病情的变化并给予及时有效的治疗。

白血病的的危害

1、胃肠系统损害:胃肠道的白血病细胞浸润多表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等。因胃肠道白血病浸润而发生坏死性穿孔者少见,但胃肠道出血较常见到,并可发生大量呕血、黑便。

2、肺及胸膜损害:白血病肺浸润有临床表现者不多,主要浸润肺泡壁,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。肺浸润的X线表现不典型,不易与肺部感染、出血相鉴别。胸膜浸润常伴有胸腔积液,急性淋巴细胞白血病多见。

3、肾脏损害:白血病有肾脏病变者高达40%以上,但有临床症状者少见。少数病例可出现尿中蛋白增多,镜下白细胞、红细胞等,肾孟肾炎和肾结石少见,偶有死于尿毒症者。

4、心脏损害:白血病发生心脏改变者并不少见,大多数表现为心肌白血病细胞浸润、出血及心外膜出血、心包积液等。但是,有临床症状者少见,少数病例可有心前区收缩期杂音、心律不齐等。

白血病的的预防

1、不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎,必须有医生指导,切勿长期使用或滥用。此外,尽量少用或不用染发剂。

2、注意饮食卫生。因为含有化肥、农药的蔬菜水果等食物,食用后经消化吸收进入血液,容易破坏骨髓的正常造血功能,从而发病。所以,蔬菜、水果食用前要清洗干净,把化肥农药的残留量降至最低限度。

3、对白血病高危人群应做好定期普查工作,特别注意白血病警号及早期症状。

4、避免接触某些致癌物质,做好职业防护及监测工作:如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、染料等的过程中,注意避免接触有害、有毒物质。

5、避免接触过多的X射线及其他有害的放射线,对从事放射工作的人员需做好个人防护,孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。

6、防治各种感染,特别是病毒感染:如C型RNA病毒。