小编导读

甘草泻心汤乃千年古方、经典名方，能治疗狐惑病、口腔溃疡、手足口病、皮肤病等，一方多能，值得深入探索传承运用。除了前面说的疾病之外，甘草泻心汤在治疗神志病方面也十分有效，非常值得我们去研究。今天就带大家跟随黄煌教授学习此方治疗精神心理疾病的经验。

甘草泻心汤

组方

半夏半升，黄芩三两，干姜三两，人参三两，甘草，炙，要四两，另外，黄连一两，大枣十二枚。 

甘草泻心汤在《伤寒论》上面有，《金匮要略》上也有。我们来看看甘草泻心汤的经典方证。《伤寒论》说：“其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安……甘草泻心汤主之。”《金匮要略》说：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声喝。”

“心烦不得安”是张仲景原文中常用的一个词，这是重要的方证语言词汇。“心烦不得安”，描述的是一个精神心理症状，在狐惑病条文下有“默默欲眠，目不得闭，卧起不安”“心烦不得安”。这提示甘草泻心汤能够治疗一些精神心理疾病。这种病的特征首先表现为睡眠障碍，表现为烦躁，甚至出现精神失常。这也提示甘草泻心汤可以除烦。

方子里面除了黄连、黄芩可以除烦以外，甘草本身也有除烦、缓急的作用，还可以除躁，像大家知道脏躁用甘麦大枣汤。所以，大量的甘草能够治疗一些精神心理疾病。这张方日本人用得比较多，日本人把它用来治疗精神心理疾病。

日本古方派有一个医生，叫中神琴溪，是江户时代的一个医生，江户时代相当于我国晚清时期。这个医生曾经治疗了一个16岁女孩子的梦游。

01

梦游

这个女孩子每到夜里，家人入睡以后，就会暗自起床翩翩起舞，舞姿绝妙娴雅。跳完之后，她就会上床睡觉，第二天起床问她怎么回事，她却什么也不知道。因为已经订婚了，但婆家人很怕，就要求退婚。于是就找到中神琴溪医生治疗。中神先生一看，说这就是狐惑病，用甘草泻心汤治疗。吃了药以后，病就治愈了，患者也平安结婚了。

这个案例其实是我们说的梦游，那能不能用甘草泻心汤呢？那么说梦话，能不能用甘草泻心汤呢？磨牙，能不能用甘草泻心汤？睡不着觉，能不能用甘草泻心汤？答案是，都能。

02

神经症

再看一个病例，是中神琴溪朋友的治疗案例。因为中神琴溪讲了甘草泻心汤治疗梦游以后，他的朋友也碰到了一位妇女的一个特殊病，什么病呢？是吓出来的病。

当时这名妇女不知道盒子里有一只猫，在盒子上加了盖子。两三天以后，她掀起盖子的时候，这只猫突然之间就冲出来，对她张牙舞爪，她就受到了惊吓。之后，她就得了一个奇怪的病，从起居到动作，甚至发声，都酷似猫。后来怎么办了呢？因为中神琴溪的朋友听了他治梦游的案例以后，就突发奇想，用甘草泻心汤治疗这个病，患者竟然痊愈了。

这个案例说明什么？甘草泻心汤这张方可以治疗神经症。

那么，我们再来看一看赵明锐医生用甘草泻心汤治疗精神疾病的一个案例。

03

创伤后应激障碍

一位38岁的女性因为孩子突然死亡，强烈的精神刺激导致她精神有点失常。每天下午到晚上，她就自言自语，哭笑不休，到了夜里，虽然能够勉强入睡，但是一夜之间数次惊醒，心悸不宁，精神恍惚，有的时候独自跑到外面；而早上、上午的时候，患者清醒如常人。如此两个月之久，治疗效果时好时坏，不能巩固。有的时候大脑非常清醒，有的时候很糊涂。

这是什么病呢？有点像创伤后应激障碍，是因为强烈的精神刺激导致的。赵明锐医生用什么方呢？甘草泻心汤，连服3剂，症状大好，连服10余剂，诸症痊愈。其中甘草用多少呢？用到30g。

所以，这就提示我们，甘草泻心汤可以用来治疗情志病，可以用来治疗抑郁症，也可以用来治疗神经症及创伤后应激障碍等。张仲景原文中就是用甘草泻心汤治疗这些神志症状的。但是甘草的用量，可能要大一些，甘草量小了不行。