有些人特别怕冷，夏天手脚都冰凉，冬天更是畏寒。腹部总是凉凉的，吃凉的、吹风就腹泻，大便稀溏。中医讲“寒为百病之根”，人体阳气不足、阴气偏盛时，寒邪就会侵入，造成虚寒。脾阳不振，影响运化，就出现脾胃虚寒症状。这种情况需要温补脾胃，下面为大家介绍一个专门针对脾胃虚寒的方子。

理中汤

理中汤源自东汉医圣张仲景所著《伤寒杂病论》。主要针对的是中焦虚寒、阳气不足之病机。功效以温中散寒为核心，着重驱散脾胃内寒邪，振奋脾阳；同时兼具补脾益气之能，助力脾胃恢复运化水谷、生化气血的功能。

一般表现为胃脘部绵绵作痛，喜温喜按，空腹时疼痛明显加剧，进食后疼痛得以缓解，常伴有食欲不振、消化不良、大便溏稀不成形、四肢时常感觉寒冷，面色㿠白无华，肢体倦怠乏力，神疲嗜卧，口淡不渴，舌淡苔白等症状。

药物的组成为：干姜15 g、人参15 g、白术15 g、炙甘草15 g。将以上几味药水煎服，服后饮一碗热粥，让身上微微暖起来，穿好衣物不要受风。 

脾胃虚寒证，亦被称作脾胃阳虚证，主要是指脾胃阳气呈现虚衰状态，致使气机阻滞不畅。

民间有“百病从寒起”的说法，在中医理论里，太阴对应脾之府，其位置处于人体中焦，堪称人体消化吸收食物的重要部位。

脾在人体生理功能中扮演着多重角色，负责受纳食物、运化水谷精微、统摄血液、调节气机升降，还参与化生五味，是维持人体生命活动的后天根本。 

而引发中焦虚寒的原因多种多样。有的人素体阳虚，先天体质较弱，或者久病后身体未能得到良好调养，致使内寒自生；有的是寒邪侵袭肌表后，直接深入脾胃，长期留存，阳气受到抑制；还有的是因错误使用寒凉药物，或者过度食用生冷食物，损伤了脾胃阳气。 

而脾胃虚寒的问题，医圣张仲景早在两千多年前就有了应对方案，首选方剂便是理中汤。

《汤头歌诀》首句“理中汤主理中乡”“理中乡”指的就是人体中焦，也就是脾胃所在之处。中医认为，脾胃处于中焦，负责运化食物、生成气血。

在中医典籍里，理中汤和小建中汤常被归为脾胃虚寒证，也就是中焦虚寒证。它们症状相似，都有胃痛，喜欢暖、按，饿时疼得厉害，吃点东西能缓解，还会胃口差、浑身没力气，舌苔薄白、脉象虚弱。

但二者发病原因不同，小建中汤针对的是气血不足，导致胸腹部脉络缺乏滋养，症状主要是心慌、烦躁；理中汤针对的是阳虚寒凝，症状主要是闷痛。 

理中理中，核心在于温中，具备温中散寒、补脾益气的功效，“理中”之名便由此而来。这里的“理”并非普通意义上的调理气机，重点在于通过温阳来推动体内气化过程。

所以方中主药干姜最重要的作用就是“温”。一旦中焦得到充分温煦，体内湿邪会自然消解，气血也得以正常生化。中土中焦即脾胃，其在人体中占据着气机升降枢纽的关键地位，更是气血生化的根源所在。

人体气机的升降调节，离不开中土的正常运作；而气血的生成，同样依赖于中土的支持。因此在临床实践中，但凡碰到中焦阳气不足的病症类型，均可考虑以理中汤为基础进行加减运用。

从性味归经看，干姜性热、归脾经与胃经，首要作用是温中散寒，能高效驱散脾胃寒邪，让中焦重获温煦，正如《本草纲目》所说：“干姜，能引血药入血分，气药入气分。又能去恶养新，有阳生阴长之意。”。

脾胃正常运化依赖阳气充足，干姜借温阳之效，提升脾胃运化功能，解决中焦虚寒引发的运化无力、食欲不振、腹胀便溏等问题。

同时，干姜可温通经脉，改善因寒凝导致的气血运行不畅，缓解腹痛，保障气血正常濡养周身。

此外，阳虚状态下，一方面会促使内生寒邪滋生，另一方面由于脾的运化功能变弱，易引发湿邪产生。当寒湿在体内逐渐积聚，此时仅靠干姜散寒是不够的，还需搭配除湿药物，故而方中选用了白术。

白术具备健脾与燥湿双重功效，能够有效将寒湿之邪排出体外。若患者已经出现大便溏薄的症状，为进一步增强止泻效果，可把白术换成炒白术，炒白术在健脾止泻方面作用更为突出。 

再配伍人参，能助力脾胃元气的恢复，一方面辅助干姜驱散脾胃内的寒邪，另一方面协同白术发挥健脾除湿之效，促使脾胃动力恢复。

在临床应用中，党参可作为人参的替代药物。从经济角度考量，党参价格更为亲民，能减轻患者经济负担；从药效层面分析，党参健脾益气的作用温和且持久，与人参峻猛的补气特性不同，使用党参不易让患者出现虚不受补的状况，更适宜脾胃功能虚弱、需长期调理的人群。  

在理中汤里，炙甘草作用关键。其一，它是补益之药，能协同方中其他药材滋养脾胃；其二，干姜辛热，脾胃运化不佳时，易致药性滞留经络而上火，炙甘草凭甘味缓和药性，发挥补土伏火之效，预防虚性上火。

以上就是“理中汤”，发挥温中、散寒、健脾的功效，全方位改善脾胃虚寒的状态。当脾气健旺、脾阳充足了，脾胃便能充满活力，能够有效阻止水湿、痰饮的生成。即便已有水湿、痰饮形成，强盛的脾胃也能轻松将其运化排出体外。

临床上我们还能见到其他理中汤，但因药物组成不同，功效主治有别，需辨证选用：

1、附子理中汤：在理中汤基础上加附子，增强了回阳救逆、温阳散寒之力，适用于脾胃虚寒严重，有四肢厥冷等症状的患者。

2、人参理中汤：突出人参大补元气的作用，更侧重于补气，适合脾胃虚弱且气虚症状明显，如气短乏力的患者。

3、桂附理中汤：在理中汤基础上加肉桂和附子，温阳散寒与温通经脉效果更佳，用于脾胃虚寒伴有寒凝经脉，出现肢体疼痛的患者。