一、喉阻塞的概述

二、喉阻塞的症状

三、喉阻塞的急救措施

四、喉阻塞的急救注意事项

五、喉阻塞的护理知识

六、如何预防喉阻塞

喉阻塞的概述

喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其为一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。

喉阻塞的症状

1、吸气性呼吸困难

当声门变窄时,吸入的气流将声带推向下方,使两侧声带游离缘彼此靠近,故声门更为狭小而出现吸气困难。

2、吸气性喉鸣

声门下黏膜肿胀时,可产生犬吠样咳嗽。

3、吸气性软组织凹陷

由于用力吸气时胸腔内产生负压,使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象。

4、声音嘶哑

病变在声带处,由于声带活动障碍而发生嘶哑症状。

5、根据病情轻重,喉阻塞可分为四度

一度。平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难。

二度。安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显。

三度。吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快,血压升高,心跳强而有力,即循环系统代偿功能尚好。

四度。呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚,患者坐卧不安,出冷汗、面色苍白或发绀,大小便失禁,脉搏细弱,心律不齐,血压下降。如不及时抢救,可因窒息及心力衰竭而死亡。

喉阻塞的急救措施

1、半卧位或平卧,专人护理,尽量减少病人动作,减低氧的消耗,必要时给镇静剂,以免病人惊慌、烦躁。病儿可由父母陪伴,减少器闹。室内通风,要保持一定的温度和温度,经常给病人喝水,常规给蒸汽吸入或雾化吸入,稀释痉液易于咯出。

2、注意观察呼吸、咳嗽,若发现呼吸稳促,烦躁不安,有三凹征,面唇发绀,出汗,表示呼吸困难已进入第III度,应报告医生。咳嗽而伴有拍击声,表示异物在气管内活动,随咳嗽气流冲击声带,应立即报告医生,取出异物。

3、立即消除病因,如及时取出呼吸道异物,解除喉痉、切除新生物。呼吸困难严重者应先行气管切开术,改善呼吸后再进行病因治疗。对病因不明或病因一时不能解决者,如喉肿瘤已出现血度,呼吸困难,应立即行气管切开术。

4、炎症引起的喉阻塞,呼吸困难在I-II度之间,要严密观察呼吸的变化,可根据病情,静脉沆注抗生素和激素类药物。破伤风引起喉痉挛,应在痉挛的间歇期在大量镇静解痉药的控制下,施行气管切开术。按气管切开常规护理。

5、给药和注射时向病儿作好说服劝导工作,避免大哭大闹,注射宜采取抱坐哺乳位,头颈与胸的位置不可扭转或过度前俯后仰,困小儿气管软、细。这些动作会使所管受压,增加呼吸困难,有造成空息的危险。

一、喉阻塞的概述

二、喉阻塞的症状

三、喉阻塞的急救措施

四、喉阻塞的急救注意事项

五、喉阻塞的护理知识

六、如何预防喉阻塞

喉阻塞的急救注意事项

急性喉阻塞的治疗原则是尽快解决患者呼吸困难,急分夺秒使严重缺氧患者尽早脱离缺氧状态,挽救生命。治疗方法及时机的选择要根据病因、呼吸困难程度、患者一般状态以及客观条件等因素全面考虑、当机立断。

Ⅳ度呼吸困难。病情危重不允许做病因的详细检查,应立即做紧急气管切开术。病情危重者可行环甲膜穿刺或环甲膜切开术以求抢救病人于分秒之间。呼吸困难缓解后再行常规气管切开术,进一步查找原因,进行病因治疗。

Ⅲ度呼吸困难。病因经治疗会很快消除者,如急性喉炎经抗生素、激素等药物治疗后呼吸困难可很快消退或减轻为Ⅱ度,逐渐好转,气管切开术就可避免。对那些病因不清或经保守治疗病因不能去除的Ⅲ度呼吸困难患者(哪喉肿瘤),应及时做气管切开术。对某些体弱病人甚至在Ⅱ度呼吸困难时就可做气管切开术。然后再根据不同病因进行相应的治疗。

Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难。原则上先进行全面系统检查,根据不同病因而选择相应的治疗。

对一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的严重喉阻塞患者,在气管切开术进行过程中可能发生窒息。因而在行气管切开术前先行气管插管或置入气管镜,抽吸分泌物并给氧,保证呼吸道通畅,然后再行气管切开术,对患者是安全的。

喉阻塞的护理知识

术后取平卧位或半卧值,24小时内少活动,预防套管脱出。进高能量,高蛋白流质或半流质饮食。

如何预防喉阻塞

1、周围环境保持安静,光线适宜,空气新鲜通风,但避免直接吹风。

2、冬天取暖时,热源不宜置于近处,包括空调等。

3、卧位一般取头高足低位,但不宜在头下垫物品,可垫高头侧床脚。

4、忌食含糖及脂肪高的食物。

5、注意保持通畅。如有便秘,取灌汤,不忌服药。

6、如发现昏迷,急刺人中、十宣,同时鼻腔内喷开关散。待苏醒之后,再做其他处理。

7、因难于进食而出现力不能支者,可静注营养液。

8、急性喉阻塞患者因呼吸困难出现烦躁不安、发绀、昏迷濒于窒息状态时,应当机立断及时行气管插管术或气管切开术,以免坐失时机,造成恶果。