1.1、器械刮宫法
很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。
1.2、药物刮宫法
对未婚患者尽量不考虑刮宫,或改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,每日20毫克,共3天,内膜转变为分泌相。然后停药,造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血,称为“撤退性出血”,这种出血与一次月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多,这是预料之中及不可避免的。
1.3、雌激素止血法
如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<7.0克/升),当时尚不能采用刮宫手术,又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血,这样的患者应该住院治疗。
2.1、排卵期出血
排卵前由于雌激素水平的低落,在排卵期可见少量阴道出血。
2.2、月经前出血
月经来潮前几天有少量阴道流血,接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。
2.3、经后出血
月经开始阶段正常,但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。
3.1、子宫颈肿瘤
患宫颈癌时,当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
3.2、宫颈炎症
患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会发生阴道出血,多为白带中夹血丝,且多为接触性出血。患子宫颈结核时,病变组织可以发生溃疡,溃疡面破裂,导致出血;有时病变组织呈结节状、乳头状,由于质地很脆,也容易发生出血。
3.3、器质性疾病引起的阴道出血
由外阴、阴道损伤,可以引起阴道出血。另外,癌和良性肿瘤,如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、具有激素分泌功能的卵巢肿瘤等也都可以引起阴道出血。有时尿道口脱垂也可以引起出血。
1、指导患者制定适合个人的饮食计划,加强营养,向患者推荐含铁较多的食物。
2、观察并记录患者的生命体征、出入量。贫血严重者,须卧床休息,遵医嘱做好配血、输血、止血措施。
3、协助患者做好各种检查,如诊断性刮宫、子宫镜检查等。
4、保持会阴清洁,必要时遵医嘱应用抗生素预防感染。
5、遵医嘱使用性激素:按时按量使用性激素,不得随意停服和漏服。
6、做好心理护理,消除紧张、焦虑情绪。
1、参芪乳鸽汤
配方:西洋参5克,黄芪15克,乳鸽1只。
制法:乳鸽去毛及内脏,腹中纳人参片、黄芪,加水适量,隔水蒸1小时,加盐少许调味。佐餐服食。
2、人参升麻粥
配方:人参6克,升麻3克,粳米30克。
制法:将前二味煎取汁与粳米同煮为粥。每日1剂,连服1周。
3、墨鱼炖鸡
配方:墨鱼250克,鳖鱼1只,乌骨鸡1只,食盐适量。
制法:将墨鱼洗净,鳖鱼用开水烫后去头,爪,内脏,乌骨鸡宰杀后去毛,加适量水,再用温火炖1小时至烂熟,加少许食盐调味,食肉喝汤。适用于崩漏属肾阴虚者。
4、芹菜藕片汤
配方:鲜芹菜150克,鲜藕150克,生油25克。
制法:将鲜芹菜洗净切段,鲜藕洗净切片,将生油倒入砂锅熬煮,再将芹菜藕片倒入锅内,炒片刻,并加调味适量。再加水500毫升,煮熟后,分2-3次服用,日一剂,7天为一疗程。