孕妇孕前有子宫颈病变,导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,那么怀孕后很可能因为激素改变而导致表面毛细血管破裂出血。所以,当孕妇怀孕初期有阴道流血的症状,应该进行子宫颈检查。
宫外孕也会导致怀孕初期出血,因为受精卵着床在子宫以外的地方,无法供给胚胎足够的营养,导致逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀,会导致管壁破裂。宫外孕导致的出血通常发生在怀孕7~8周,伴随有严重的腹痛或腹内大出血。
怀孕葡萄胎的孕妇也会发生怀孕出血现象,伴随有严重的孕吐或者心悸等症状。年龄小于20或者大于35的女性、曾经有流产史、怀过葡萄胎等的女性应该注意是否再次怀有葡萄胎。
当体内孕激素不足,不足以支持胚胎生存时,会出现阴道流血;胚胎着床位置不好,如太接近宫口或宫颈妊娠、太接近输卵管口或宫角妊娠,也会造成出血,母亲过度劳累、心情不好也会造成先兆流产,发生阴道出血。
由于精子、卵子任何一方不健康,使得受精卵不能正常发育而出现死亡;还有在孕早期接触有毒有害的环境、接触药物、母亲心情恶劣等情况都会使得胎儿停止发育。停止发育的胚胎会出现剥落而出血。
孕10周以后逐渐形成胎盘,如果胎盘位置靠近宫内口或者遮盖宫内口,会造成阴道出血,这是因为宫颈组织与胎盘之间有小的剥离,造成小血管出血。
如果发生了阴道出血的现象,必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少,并测量血压及脉搏,以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料,如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象,而现在是否仍存在,以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查,再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’(简称绒毛膜激素)或黄体素,以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。
有关绒毛膜激素的检查,通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值,在正常子宫内怀孕的病人,第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上,若上升幅度不够或有下降的现象,则可能是子宫外孕或不完全性流产,此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。
这个阶段很多人甚至并未意识到自己已经怀孕了,所以在饮食方面也不会特别留意。只要保持积极的生活方式,让体重保持在一个适当的水平就可以了。如果因为以前曾经流产或者存在其他健康情况,那么建议你不要从事剧烈的运动。照顾好自己的身体,还意味着你要戒烟,不喝或少喝酒。怀孕期间吸烟会让婴儿体重过低,还会引起一些并发症,如流产,也会危及孩子将来的健康。
在饮食上,由于有妊娠反应,所以能吃进多少就吃多少。要多注意积极地调整好情绪。聊天、郊游都能使你变得开朗、舒心,搞些自己喜爱的东西,如画画、剪报、打毛衣,也会很开心。舒畅的心情会使你的容颜更美丽。