一、急性白血病出血的主要原因

二、急性白血病出血的护理措施

三、预防急性白血病出血方法

急性白血病出血的主要原因

急性白血病病人出血部位甚为广泛,几乎人体所有的部位都可以发生出血,但最常出血的部位是皮肤、口腔和鼻腔等三处,容易出现鼻腔出血、牙龈出血及皮肤粘膜出现瘀点、瘀斑的现象,而引起的出血的原因大多是以下三种。

1、正常血小板的生成被异常增殖的白血病细胞所抑制使得外周血中血小板数量的减少,因此一旦毛细血管因为外部因素受到损伤就不容修复,从而出现流血不止的情况。比如鼻腔中的毛细血管众多,如果天气干燥,鼻腔受到外力就容易出血不止。

2、血管或组织被异常增殖的白血病细胞浸润。白血病细胞一般都有较强的浸润性,它们粘附于血管组织上,直接破坏其结构,造成血管的破裂或组织器官的破损出血。然而由于血小板数量的减少,一旦血管或组织器官出现破损出血就有可能出现生命危险。

3、在被机体消除过程中异常增殖的白血病细胞(如急性早幼粒白血病细胞)释放出大量的促凝物质,引起严重的弥散性血管内凝血,破坏了患者体内的凝血因子的同时引起凝血机制障碍,在消耗大量血液中的凝固物质后引起患者血液凝固障碍,导致病人出血不止,危及生命。比如静脉受到穿刺,人体内部凝血机制被破坏,则一旦抢救不及时,人体会因供血不足从而失去生命。

急性白血病出血的护理措施

1、鼻出血:鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。

2、牙龈出血:保持口腔卫生,饭后漱口或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。

3、消化道出血:出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗医学|教育网搜集整理、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。

4、头面部出血:卧床休息,减少活动,按医嘱及时治疗。

5、颅内出血:平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情及时记录。

预防急性白血病出血方法

1、维持上呼吸道粘膜完整是预防急性白血病出血的方法之一,保持鼻粘膜湿润;增加空气湿度,维持居家湿度于40%;若发生鼻出血时立即坐起,并于鼻梁下的鼻孔部位施压力。

2、保护口腔粘膜完整也会预防白血病的出血的,所以要食用软调和食物,避免会造成温度、机械及化学刺激的食物,使用软毛牙刷温和地清洁口腔,以低酒精成分漱口剂漱口,避免使用牙线,可使用凡士林淋润滑嘴唇。

3、预防急性白血病患者出血要保护胃肠道粘膜完整,促进水分摄取,并增加活动量以避免便秘发生;预防便秘发生,以常规方式给予软便剂或中药汤剂调理;避免直肠侵人人性治疗措施,如使用灌肠、栓剂及肛温表;免胃肠道刺激造成胃出血,如必须服用类固醇时,同时服用制剂或乳制品。

4、保护皮肤完整也是非常重要的,避免可能会造成身体伤害活动,避免使用钢板或精细网状挫刀修剪指甲及利用电胡刀刮胡须;避免穿着紧身衣物、粗糙的纺织品及使用止血带。