一、隐性白血病是怎么回事

二、隐形白血病的检查

三、隐形白血病治疗

隐性白血病是怎么回事

1、隐性白血病是怎么回事

类白血病反应(leukemoid reaction)是指非白血病患者外周血出现幼稚白细胞及白细胞数显著增高,少数患者白细胞数正常或减少。表现为周围血中自细胞显著增多(可达50×10^9/L以上),并有幼稚细胞出现。本病最多见于某些细菌和病毒的严重感染,亦常出现于恶性肿瘤广泛播散,急性溶血及某些药物反应。本病以儿童及青少年较多见,男女发病率无差别。其治疗和预后取决于引起该反应的基本疾病,如果这些基本病是可以治愈的,则类白血病反应也会消失。其预后取决于原发病,与类白血病反应本身无关。

2、白血病的种类

2.1、低增生性白血病

急性白血病呈现有核细胞减少的骨髓象时,称为低增生性白血病。该病情多见于老人中,病情进展较为缓慢。对于此类白血病的治疗以化疗为主。

2.2、冒烟性白血病

从字面上不难理解出该病症的意思:它是一种具有引起大火燃烧潜在危险的隐袭性白血病。该病症有一段时间病情发展缓慢,历时数月之后,随着病情演进,临床症状也趋向严重。

2.3、先天性白血病

凡是在出生后至第四周内诊断的白血病称为先天性白血病。出生时,患者皮肤有紫癜等症状,肝脾肿大,呼吸困难。

2.4、慢性白血病

慢性白血病是一种白血病细胞相对成熟的恶性血液病,病程较为缓慢,根据白血病细胞的形态分为慢性粒细胞性白血病与慢性淋巴细胞白血病两类。

2.5、多毛细胞白血病

该病是一种特殊类型的慢性B淋巴细胞白血病。患者通常表现为发热、贫血、脾肿大等症状。

2.6、中枢神经系统白血病

该种病主要是白血病细胞浸润至脑膜或脑实质,使患者表现出相应的神经或精神症状。

3、白血病m4严重吗

急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖,分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。m4白血病是急性白血病中的一种。

急性白血病分为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及急性淋巴细胞白血病(ALL)。M4作为急性粒细胞白血病的一种,其骨髓特点如下:M4型即急性粒-单核细胞白血病:粒系,单核细胞系增生,红系,巨核细胞系增生受抑。

根据粒系,单核细胞系形态不同,又分四种类型:M4a:原始和早幼粒细胞增生为主,单核细胞系≥20%(非红系细胞)。M4b:原,幼单核细胞增生为主,原粒和早幼粒细胞>20%(非红系细胞)。M4c:原始细胞即具粒细胞系,又具单核细胞系形态特征者>30%(非红系细胞)。M4Eo:除具上述特点外,还有粗大而圆的嗜酸颗粒及着色较深的嗜碱颗粒,占5%~30%(非红系细胞)。

隐形白血病的检查

1、血象

疾病过程中出现外周血白细胞计数显著增加,可高达(50～200)×109/L,同时血液中中性粒细胞核左移现象明显,并出现较多的晚幼粒、中幼粒,甚至少量的早幼粒和原粒细胞,粒细胞增多可类似慢粒或急粒血象,但胞浆中可见粗大的中毒颗粒,空泡变性,中性粒细胞碱性磷酸酶积分值增高,白细胞减少型常可见有原始和幼稚细胞,血红蛋白多正常或轻度减少,血小板多正常。

2、骨髓象

可见感染中毒性反应,也可正常,可呈增生明显或轻度活跃,常以一个系列增生为主,多数以成熟细胞为主,亦可有核左移或成熟障碍,常无核浆发育不平衡,红系和巨核系正常。

3、细胞化学染色

中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。

4、遗传学检查

无Ph1染色体,根据原发疾病的需要选择辅助检查,如胸片、B超、心电图等。

隐形白血病治疗

类白血病反应西医治疗

1、治疗

类白血病反应的治疗主要是针对原发病的治疗,如抗感染、治疗肿瘤、控制溶血、解毒等。同时还应加强支持、对症治疗,包括补充叶酸、维生素B12等造血原料;对严重贫血患者应及时输血;伴有弥散性血管内凝血的患者还应积极纠正之。类白血病反应本身不需要治疗,原发病因去除后,可迅速恢复。故应仔细寻找原发病,积极予以治疗。

2、预后

类白血病反应预后一般较好,去除或治疗原发病后类白血病反应可消失,预后主要由原发性疾病决定。