一、高危急性淋巴白血病病因

二、急性淋巴细胞白血病症状

三、急性淋巴细胞白血病的诊断

高危急性淋巴白血病病因

1、高危急性淋巴白血病病因之遗传因素

某些白血病发病与遗传因素有关。单卵双胞胎如一人患白血病,另一人患白血病的机会为百分之二十。少数白血病有家族性,家族性白血病占白血病病例总数的百分之七。另外还有先天性白血病。某些遗传性疾病也常伴较高的白血病发病率。

2、高危急性淋巴白血病病因之化学物质及毒物

苯的致病作用比较肯定,所致白血病以急性粒细胞白血病、红白血病和慢性粒细胞白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病。治疗银屑病药物乙双吗啉、乙亚胺、双酮嗪都是极强的致染色体畸变物质,可引起继发性白血病,类型以急性早幼粒细胞白血病为主,多在服药后1-7年发病。

3、高危急性淋巴白血病病因之病毒

人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。其他类白血病尚无法证实其病毒因素,并不具有传染性。

4、高危急性淋巴白血病病因之电离辐射

电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小和照射部位有关,一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。

5、高危急性淋巴白血病病因之药物引起的损伤

抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。

6、高危急性淋巴白血病病因之异常细胞浸润骨髓

诱发白血病的原因如癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。

急性淋巴细胞白血病症状

1、贫血

大概有百分之八十以上的患者在发病之前不贫血,但在急性淋巴细胞贫血症加重之后都会发生贫血,以及因为贫血表现出来的头晕、疲劳、头晕等。

2、发热和感染

在急性淋巴细胞白血病发病时,多表现的为发热,感染。因为白血病细胞会释放细胞因子,像白介素-6、白介素-1等,这些会引起反应性的发热,感染是因为缺乏粒细胞及粒细胞的功能异常。

3、出血

常见的表现是出血,发生在周身,出血可能为牙龈出血,皮肤上出现一些瘀点和淤青,鼻子出血,女性月经过多,最严重的就是中枢神经的出血。出血的原因是血管壁被白血病细胞浸润或者被白血病细胞感染的细菌毒素伤害,血小板减少,凝血功能障碍。

4、器官组织的浸润

患者体现骨,关节疼痛,肢体长骨疼痛的患者较多;急性淋巴细胞白血病症中常常中枢神经系统白血病多于其他种类的病症,一些患者会表现除头痛、嗜睡、神经失常、呕吐、严重的可能危及生命。

急性淋巴细胞白血病的诊断

1、血象

绝大部分患者在诊断时有贫血,近1/3患者红蛋白低于80g/L,为正细胞正色素性贫血;同时患者可伴有血小板减少,其中百分之三十患者血小板低于25×l09/L;白细胞总数减少者约占百分之二十七,正常或轻度增加约占百分之六十,有百分之十六的患者在就诊时白细胞总数>100×109/L。

2、细胞化学染色

证实为ALL的染色为糖原染色和酸性磷酸酶染色,大多数成人ALL-L1或L2型患者其PAS染色体至少在一部分细胞为粗颗粒或块状颗粒,在两组患者中其阳性率都均有百分之六十,在百分之二十的ALL患者其酸性磷酸酶染色为阳性,它对T-ALL更为特异。但应注意,由于PAS或酸性磷酸酶并不仪限于ALL,在某些情况下AML-M5也可为阳性,故ALL的诊断必须有阴性的过氧化物酶和阳性特异性酯酶染色结果(阳性率3%)。