1、神经内分泌肿瘤的化疗方案是什么
1、Doxorubicin
Doxorubicin阿霉素ADM60mg/m2i.v.(bolus)d13~4周重复。
2、5-Fluorouracil
5-Fluorouracil氟尿嘧啶5-Fu500mg/m2i.v.(bolus)d1-55周重复。
3、EP
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 130mg/m2 i.v.(24h inf)d1-3Cisplatin顺铂DDP 45mg/m2i.v.(24h inf) d2-3 4周重复
2、神经内分泌肿瘤的治疗方法
神经内分泌肿瘤可进行手术切除。而目前,专家建议可采用第四大肿瘤生物治疗技术即cls细胞疗法进行联合治疗。
CLS细胞疗法是一种新兴的、具有显着疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。CLS细胞疗法是目前国内实验技术成熟,临床疗效显着,毒副作用小,患者易于接受,适用于各类、不同期肿瘤治疗的重要生物治疗方法。
3、神经内分泌肿瘤有哪些症状
3.1、类癌综合征
突发性或持续性头面部,躯干部皮肤潮红,可因酒精,剧烈活动,精神压力或进食含3-对羟基苯胺的食物如巧克力,香蕉等诱发;轻度或中度的腹泻,腹泻并不一定和皮肤潮红同时存在,可能与肠蠕动增加有关,可伴有腹痛;类癌相关心脏疾病,如肺动脉狭窄,三尖瓣关闭不全等;其它症状如皮肤毛细血管扩张症,糙皮病等,偶见皮炎,痴呆和腹泻三联征。
3.2、胃泌素瘤
常表现为Zollinger-Ellison综合征,腹痛腹泻常见,呈间歇性腹泻,常为脂肪痢,也可有反复发作的消化性溃疡。
本病病因尚未阐明。神经内分泌肿瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤,即apud细胞瘤,它能通过靶细胞增加环腺甙单磷酸盐起作用,能分泌具有强烈生理活性的血清素(5-羟色胺),胰舒血管素和组织胺外,有的还可分泌其它肽类的激素,如促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、生长激素、甲状旁腺激素、降钙素、抗利尿素、促性腺激素、胰岛素、胰升血糖素、前列腺素、胃泌素、胃动素等物质。产生类癌综合征的主要物质是血清素和缓激肽,组织胺也参与一部分作用。
血清素对周围血管和肺血管均有直接收缩作用,对支气管也有强烈收缩作用,对胃肠道节前迷走神经和神经节细胞有刺激作用,使胃肠道蠕动增强,分泌增多。
1、神经内分泌肿瘤镜下特点
肿瘤细胞较小,呈多边形、卵圆形,胞浆中等量,核圆较深染,染色质分布较均匀,无明显核仁。细胞排列方式可呈实心巢状、结节状、菊形团状等。核分裂像少见。
2、小细胞NEC镜下特点
小或中等大小癌细胞,像淋巴细胞,大小约十成熟淋巴细胞的2倍,胞浆少,弥漫性或呈巢状生长。核分裂像常见,坏死比较常见,1/4的病例混杂少量(<30%)腺癌或鳞癌成分。典型的小细胞癌HE即可判断。
3、大细胞NEC镜下特点
肿瘤由大细胞组成,大细胞可呈巢状、小梁状、菊团形状和栅栏状排列。与小细胞癌相比,LCNECs细胞的胞质丰富,核空泡化明显,核仁突出,常可见到局部的坏死。必须有两个神经内分泌标记物(CgA,Syn,CD56)阳性才能诊断为LCNEC。