……臀先露根据胎儿两下肢所取的姿势分类。 1.单臀先露或腿直先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部位先露。最多见。2.完全臀先露和混合臀先露:胎儿双髋关节医学教育 网原创及双膝关节均屈曲有如盘膝坐,以臀部和双足为先露。较多见。3.不完全臀先露:以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝..
阅读:9266时间:2015-12-23
小编导读:脉络膜黑色素瘤为葡萄膜中常见的恶性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。……脉络膜黑色素瘤为葡萄膜中常见的恶性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。 症状诊断:肿瘤..
阅读:9217时间:2015-12-23
小编导读:臀先露(breechpresentation)是最常见的异常胎位,约占妊娠足月分娩总数的3%~4%。……臀先露(breech presentation)是最常见的异常胎位,约占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,使围生儿死亡率增高,是枕先露..
阅读:9994时间:2015-12-23
小编导读:澳大利亚悉尼大学公共卫生学院Nassar博士等的一项横断面研究发现,妊娠晚期的临床体格检查仅能发现70%非头先露胎儿。……澳大利亚悉尼大学公共卫生学院Nassar博士等的一项横断面研究发现,妊娠晚期的临床体格检查仅能发现70%非头先露胎儿。 该研究共纳入1633名在产前门诊接受检查的单胎妊..
阅读:9252时间:2015-12-23
……[摘要]目的:提高小肠恶性肿瘤的诊断水平。 方法:回顾分析21例资料完整并经X线检查和手术病理证实的小肠原发性恶性肿瘤的X线征象。结果:21例中平滑肌肉瘤9例,腺癌8例, 恶性淋巴瘤4例,各有其比较特征性X线表现。结论:小肠恶性肿瘤虽有各种不同的X线表现,只要认真细致连续观察,仍可作出..
阅读:12934时间:2015-12-23
……目的探讨小肠原发性恶性肿瘤的临床特点,拓宽不明原因消化道出血的诊断思路,提高诊治水平。方法 回顾性总结经手术及病理诊断的28例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果 十二指肠恶性肿瘤14例,其中恶性间质瘤3例,腺癌9例,淋巴瘤1例,类癌1例.空肠恶性肿瘤10例,其中腺癌1例,平滑肌肉瘤1例,恶性间质瘤4例..
阅读:13109时间:2015-12-23
……原发性小肠肿瘤38 例分析335000 江西鹰潭解放军184 医院林洪武彭咏梅1980~1998 年,我院共收治小肠肿瘤38 例,均经病理学检查确诊。1 临床资料111 一般情况38 例中,男28 例,女10 例;年龄18~70 岁,平均44 岁。腹痛30 例(7819 %) ,腹部肿块17 例(4417 %) ,反复黑便或柏油样便16 例( 4211 %) , 肠..
阅读:9252时间:2015-12-23
小编导读:B超和CT便于发现肿瘤的大小、位置浸润深度及与周围组织的关系,并可发现原发灶,肿瘤直径大于2cm即可显示。口服造影剂做CT扫描,可显示肠腔不规则、破坏、龛影和窦道等,并可清楚显示肠外转移灶及淋巴结转移。……1.X线检查 腹部透视可见气液平面,腹部平片还可见软组织块阴影。小肠气钡..
阅读:9245时间:2015-12-23
……(1)我们认为空回肠肿瘤的变化可分为二类:一类为:已有腹块或出现肠梗阻、急性腹膜炎等急腹症患者诊断。这类患者因急诊病情限制检查时间,即使急腹症有缓解期或仅有腹块,也不应为追求术前确诊率作过多的辅助检查,这可能使治疗延误。腹块肠梗阻,腹膜炎等本身就有剖腹探查指征,可行必要术前..
阅读:9308时间:2015-12-23
小编导读:小肠肿瘤的确切病因目前尚不清楚。小肠肿瘤的临床表现很不典型,一般与肿瘤的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。……小肠肿瘤是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。小肠占胃肠道全长的75%,其粘膜表面积约占胃肠道表面积的90%以上,但是小肠肿瘤的发..
阅读:9189时间:2015-12-23
……结、直肠黑变病的病因至今仍不甚清楚,但其发病率近年来有增高趋势,可能与生活水平提高、脂肪、蛋白质摄入增加,纤维素摄入减少,便秘病人增多,以及直肠前突、直肠内套叠、结肠传送功能减慢而致排粪困难,大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因,上海长海医院检出兵54例结..
阅读:13627时间:2015-12-23
……荨麻疹和血管性水肿(urticaria and angioedema)又称风疹块和血管神经性水肿,二者可分别出现或同时发生;表现为皮肤非指压痕性的水肿,有时还累及上呼吸道或肠胃道粘膜。荨麻疹仅损害皮肤表层,表现为红色葡行边缘、中央苍白的团块皮疹,有时可融合为巨大风团。血管性水肿的病变累及皮肤深层..
阅读:9231时间:2015-12-23
小编导读:随着人民生活水平的提高,结、直肠黑变病的发病率升高。该病国内报道较少。结直肠黑变病的病因及发病机理目前仍不甚清楚,该病患者可出现电解质紊乱。……结直肠黑变病的病因及发病机理目前仍不甚清楚,该病患者可出现电解质紊乱,而且该病患者中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率高,少数患..
阅读:9238时间:2015-12-23
……家族性或遗传性血管性水肿(hereditaryangioedema)是一种较少见的常染色体显性遗传病,以血清C1酯酶抑制物(C1 esteraseinhibitor)的缺乏为其特征。其中85%的患者血清C1酯酶抑制物之值低下,而极少数遗传变异个体此抑制剂值属于正常或升高,抑制物为神经氨基糖蛋白,主要在肝内合成。由于遗..
阅读:9231时间:2015-12-23
……血管性水肿的特点为非凹陷性水肿,软组织的红斑肿大,可遗传,也可能是后天的。遗传性血管性水肿(HAE)是由于C1抑制基因的突变而引起的一种常染色体显性疾病。这种有缺陷的基因不能在血浆里产生足够的C1抑制因子水平,从而导致C1的自活化,以及C2和C4的消耗。它分为I型(C1抑制蛋白的生成较低..
阅读:13179时间:2015-12-23
……反复发作的急性皮肤粘膜水肿。 ①反复发作的面、颈、躯干及四肢局限性皮下水肿。往往在局部受到轻微外伤时发生。起病突然,局部不痛、不痒,亦无明显潮红,一般持续48~72小时后自然缓解。②可发生喉头、呼吸道消化道粘膜水肿。出现呼吸困难、声嘶、窒息,以及腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。 ..
阅读:13144时间:2015-12-23
……1.获得性血管性水肿 主要发生于组织疏松部位(如眼睑、口唇、舌、外生殖器、手和足等)。皮损为局限性肿胀,边界不清,呈肤色或淡红色,表面光亮,触之有弹性感,多为单发,偶见多发;痒感不明显,偶有轻度肿胀不适。一般持续1~3天可逐渐消退,但也可在同一部位反复发作。常伴发荨麻疹,偶可..
阅读:12864时间:2015-12-23
……根据突然发生大片暂时性无凹陷性肿胀,在数小时至一天左右消失,常累及眼睑、唇、舌、外生殖器、手、足等部位,本病诊断不难。倘发病年龄早,家族中有近半成员发病,伴早发的消化道或呼吸道症状则应考虑为遗传性血管性水肿。血清酯酶抑制蛋白、 c4和C3测定值降低,诊断可以确定。 ..
阅读:9217时间:2015-12-23
小编导读:该院放射科副主任魏丛全迅速询问病史,得知李女士30多年来一直进食梗阻、咽下困难,进食后上腹胀满不适。由于进食不畅,日渐消瘦。近3年,李女士症状更明显,只能吃流食,她以为自己是慢性胃炎。钡餐检查后发现,她食管与胃相连处贲门患了“失弛缓症”,食物很难到胃里。近日,做了食管肌..
阅读:9224时间:2015-12-23
小编导读:大颗粒淋巴细胞白血病进展较快,发病年龄小,中位年龄39岁。大多数患者有骨髓浸润,有时可伴骨髓纤维化。有些患者可有胃肠道受累,类风湿关节炎罕见。……大颗粒淋巴细胞白血病的临床表现特征(LGLL)1、 临床特点CD3+LGLL 约占LGLL的85%,常见于老年患者,中位发病年龄60(4~88)岁,仅10..
阅读:9245时间:2015-12-23
小编导读:食管静脉曲张破裂出血,来势凶猛,危险性大,若不积极采取措施,患者往往在短期内因失血过多而死亡。是晚期肝硬变死亡原因之一。……食管静脉曲张破裂出血的治疗措施包括一般治疗和特殊治疗两部分: (一)一般治疗(1)纠正休克,维持收缩压13.3千帕(100毫米汞柱)左右。(2)确保呼吸道通畅。(..
阅读:9252时间:2015-12-23
小编导读:炎症性肠病常特指两个疾病:溃疡性结肠炎以及克罗恩病——由于自身免疫系统出了问题,不断攻击自身肠道组织而导致的特殊的慢性炎症性疾病。常以腹痛、腹泻、排血便为主要症状。……王先生两周前发现大便有鲜血,以为这只是普通的痔疮发作。但到医院一咨询才知道,会出现便血的不仅仅是痔..
阅读:11226时间:2015-12-23
小编导读:任何一种慢性疾病的确诊,都或多或少会影响到患者的心理状态,这时则需要对其的心理呵护。一旦患者是学龄儿童,那带来的影响则会更大。因此,此病需要全社会的关心和关注。……日前,记者从中山大学附属第六医院获悉,代表国内最高等级的炎症性肠病(IBD)诊断治疗水平的培训项目——卓越..
阅读:9805时间:2015-12-23
小编导读:溃疡性结肠炎的病理特征是局限于结肠,始于直肠,向近端连续性延伸,病变局限在粘膜和粘膜下它层,其病理表现特征性表现在隐窝炎/隐窝脓肿,固有层增厚,急性和慢性炎症细胞浸润,隐窝结构破坏等。……炎症性肠病是一组病因尚不明确的慢性非特异肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗..
阅读:11093时间:2015-12-23
小编导读:眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同时发生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨LeFortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。……眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同时发生,如..
阅读:10029时间:2015-12-23
小编导读:颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。……颅底骨折绝大多数是线形骨折,个别为凹陷骨折,按其发生部位分为:颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。 病因多为外伤。症状(一)颅前窝骨折:常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜..
阅读:9259时间:2015-12-23
小编导读:医生检查了张小姐的眼睛之后,发现张小姐的红眼是病毒性结膜炎,原因是前段时间的感冒。而写字楼里红眼病很多也不是“熬”的,很多都是感冒的后遗症。……最近一段时间,陆陆续续有眼睛发红的年轻人来到南京市中医院眼科就诊。据前来就诊的白领张小姐回忆说,周围不乏有“红眼”的同事,..
阅读:9896时间:2015-12-23
小编导读:眼皮跳的学名是“眼睑震颤”,主要是因为眼睑内一条很薄的肌肉-轮匝肌反复收缩,起因有两种,一种是因为休息、睡眠不足,或者是因为贫血、烟酒过度,另外一种是因为眼病引起,比如近视、远视、散光、结膜炎。……左眼下眼睑跳原因是什么?你知道左眼下眼睑跳原因吗?你想了解左眼下眼睑跳..
阅读:9910时间:2015-12-23
小编导读:常听说胆结石、肾结石,难道眼部也会长结石吗?的确,眼睛的睑结膜上也常会长出“石头”的,医学上叫结膜结石。……“奇怪,我眼睛怎么也会有结石?”市区张女士拿着单位体检报告一脸惊讶。常听说有肾结石、肝胆结石什么的,怎么眼睛里也会长出“石头”来,她想想怪可怕的,不会开刀动手术..
阅读:13291时间:2015-12-23
小编导读:咽旁间隙感染是指咽旁间隙的急性化脓性感染,主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出。……咽旁间隙感染是指咽旁间隙的急性化脓性感染,主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出。【临床表现】多见于儿童及青少年。除严重全身感染中毒体征外,局部常表现有如下三大特征。(1)咽征 口腔内..
阅读:11184时间:2015-12-23
小编导读:肠系膜上静脉(SMV)血栓形成是指沿SMV主干的血栓形成及其蔓延,这是一种临床上较少见的急腹症。绝大部分病例仅靠剖腹探查得以明确诊断,病死率高达20%~50%。……肠系膜上静脉(SMV)血栓形成的临床表现和体征无明显特异性,术前要明确诊断比较困难,绝大部分的患者是通过剖腹探查得到证实。..
阅读:10008时间:2015-12-23
小编导读:静脉血栓形成后,可向近远端继续蔓延。当受累肠曲的静脉回流完全受阻时,肠管充血水肿,浆膜下先点状出血,后扩散成片。……血栓形成常继发于:①肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和血流郁滞;②腹腔内化脓性感染,如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等;③某些血液异常,如真性红细胞..
阅读:9826时间:2015-12-23
小编导读:脑动静脉畸形是由于胚胎发育期血管发育异常导致的先天性疾病,主要的危害是导致颅内出血、头痛、癫痫发作。……时下已迈入冬至时节,气温越来越严寒,脑血管病患者也日益增多。脑血管病主要表现为高血压脑出血、蛛网膜下腔出血和脑动静脉畸形破例出血等3种类型。据北京三博脑科医院首席专..
阅读:9266时间:2015-12-23
小编导读:通常情况下,郑女士所在公司都是农历十二月廿七放假,大年初七上班,掐指一算,顶多也就10天假期。倘若坐火车,路上至少就得耽搁个两天两夜,且人多拥挤,着实不“划算”。……订机票、联系拼车……虽然离大多数企事业单位放假还有将近一个月时间,但大多白领已经开始忙乎着回家的事儿了..
阅读:9273时间:2015-12-23
……慢性肾衰患者恶心呕吐是消化系统功能失调的表现。每一个患者由于病情轻重不一,因而恶心呕吐的次数和程度都是不同的,但临床上许多患者常向医生诉说,晨起恶心或呕吐加重,这是为什么呢?首先我们应当了解由于肾功能衰竭,血尿素氮增高,肠道中细菌的尿素酶将尿素分解为氨,刺激胃肠道粘膜而引起..
阅读:11086时间:2015-12-23
……肾衰竭是临床常见的病症,分急性和慢性。急性肾衰竭(ARF)若能准确诊断合理治疗,常能痊愈或缓解。急、慢性肾衰竭(CRF)的区分,一是临床诊断,主要根据病史长短,参考其他指标;二是病理诊断,肾活检病理诊断是鉴别ARF和CRF的金标准,但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此,临..
阅读:9266时间:2015-12-23
小编导读:中医学认为:色黑入肾,因此不少人以为眼圈黑与肾有关,是肾虚的表现。诚然,在临床中确有因肾虚而致眼圈发黑的患者,然而,眼圈发黑未必人人都是肾虚。…… 中医学认为:色黑入肾,因此不少人以为眼圈黑与肾有关,是肾虚的表现。诚然,在临床中确有因肾虚而致眼圈发黑的患者,然而,眼圈..
阅读:13200时间:2015-12-23
小编导读:肾病综合症是一个症候群,包括四大症,即高度浮肿、大量蛋白尿、血浆白蛋白减低(造成白蛋白、球蛋白的比例倒置)、血浆胆固醇升高。急慢性肾炎在病程中都可以出现肾病综合征的表现。……小儿肾病综合征的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明..
阅读:9266时间:2015-12-23
小编导读:肾动脉部分闭塞无肾功能明显变化时,很少诊断为血栓栓塞性肾脏疾病,因为其他病因更常见。严重创伤后的急性肾衰的鉴别诊断包括横纹肌溶解,脓毒症和长时间低血压。主动脉瘤或严重动脉粥样硬化的病人中,较急性肾动脉血栓形成更多的是动脉粥样栓塞性肾脏损害。因为这些情况治疗不同,迅速..
阅读:13046时间:2015-12-23
小编导读:清除率是指单位时间内,肾脏清除了多少毫升血中某物质的能力。如果该物质只从肾小球滤过,肾小管不排泄也不重吸收该物质,则该物质的清除率即等于肾小球的滤过率。一般认为符合此标准的物质是菊糖,菊糖的清除率正常值为(125+—15ml/min);女性少10%。但该项操作较繁琐,临床上常用内生..
阅读:9273时间:2015-12-23