小编导读：本文向您详细介感染性急性小管间质性肾炎应该做哪些检查，常用的感染性急性小管间质性肾炎检查项目有哪些。以及感染性急性小管间质性肾炎如何诊断鉴别，感染性急性小管间质性肾炎易混淆疾病等方面内容。

感染性急性小管间质性肾炎常见检查：

一、检查

诊断方法与尿路感染者相同，关键是上、下尿路感染的鉴别。

1.尿液检查 在急性肾盂肾炎者尿抗体包裹试验阳性，可见白细胞尿和(或)脓尿，尿细菌培养阳性；其他感染性ATIN尿中可见白细胞、红细胞管型，以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。尿培养通常阴性。尿NAG酶升高。尿β2-m升高。

2.血液检查 血白细胞增高、核左移等全身感染性症状，Tamm-Horsfall抗体阳性，IgG升高。发生急性肾功能减退时可有氮质血症和血肌酐水平升高，最常见的血清电解质紊乱是高钾血症、高氯血症和低碳酸氢根血症。高钾高氯性代谢性酸中毒常在GFR严重降低(小于20ml/min)以前出现，当浓缩能力下降时可出现高钠。如果近端小管功能不全加重，可出现血钾正常的代谢性酸中毒、低磷血症和低尿酸血症。

3.肾活检对急性间质性肾炎的诊断及治疗的选择具有重要意义。病理上肾间质可见局灶性或弥漫性炎症，单核细胞、浆细胞或多形核细胞浸润，肾小管上皮细胞变性，在肾间质有时可见免疫物质沉积。

4.特殊检查 B超、KUB、IVP检查肾脏无形态学变化。

以上是对于感染性急性小管间质性肾炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看感染性急性小管间质性肾炎应该如何鉴别诊断，感染性急性小管间质性肾炎易混淆疾病。

感染性急性小管间质性肾炎如何鉴别？：

一、鉴别

感染性急性间质性肾炎出现急性肾功能衰竭时需和肾血管炎、急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎、粥样硬化栓塞肾病和急性链球菌感染后肾炎进行鉴别。

这些疾病均可发生肾衰竭，但应有原发病的临床特点。急性肾小管坏死，少尿或无尿时间长、尿滤过钠分数>1、尿钠浓度>40、肾衰指数>2、尿渗透压<250mOsm/L。急性肾小球肾炎通常在感染后1～3周后发病，血尿和高血压见于90%以上病例，有肾炎性水肿、一过性低补体血症。急进性肾炎通常亚急性起病，病变进行性加重。鉴别有困难时，肾活检可澄清诊断，急进性肾炎约半数以上肾脏肾小球有新月体形成。近年有学者报告67Ga扫描检查，急性间质性肾炎其肾摄取增加呈高密度阴影，而急性肾小管坏死则不能摄取，有助于鉴别诊断。

另外，应与肾结核相鉴别，肾结核可有肺或肺外结核；尿中可找到结核杆菌；尿培养有结核菌生长；IVP有特殊的结核影像学改变。

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