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中药各种服法
2013-10-18阅读:9525 学员编辑 收藏

空腹法:古时著名医药学家葛洪说, “未食内虚,令毒势易行。”空腹服药易使药力得到发挥,多用于实证疾病,特别是积滞、瘀血、水湿等证。从部位上看,它适宜于治疗病在心腹以下的疾病。具体服药时间包括鸡鸣时服、黎明时服、饭前服等。另外,补养药、泻药及驱虫药也宜饭前空腹服用,有利于药物吸收。

饭后服法:适用于人体上部的疾病。中国第一部药物学专著《神农本草经》说: “病在胸膈以上者宜先食后服药。”所以病在胸膈以上者,作用于上焦的药,宜饭后服药。也就是说,上部的疾病,如耳、目、口、鼻、五官等疾病都宜采取先食后服药方法,能使药性留连于上。葛洪说,“服治病之药以食前服之,服养身之药以食后服之。”所以,偏于滋补一类的药物,也宜饭后服。发汗药也宜饭后服用,以防出汗过多而引起虚脱,服用发汗解表药后,还要注意避风保温,使全身微微发汗,才有助于更好地发挥治疗作用。

顿服:病情较急者,煎好后立即服下,称为顿服,取急病急治之意。目前,一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急证等都采用顿服法。而古时医学家张仲景所著《金匮要略》一书中记载治急证吐血的泻心汤、治肠痈的大黄牡丹皮汤等也采用顿服法。

昼夜服:一些急、慢性病,亦可昼夜服药,使药效持续发挥治疗作用。对慢性病来说,人们多嫌麻烦,不易做到,但急、重病证则常需这样。清朝著名温病学家吴鞠通常用银翘散治风热病证。他在所著的《温病条辨》中规定: “病重者约二时一服,日三服,夜一服。轻者三时一服,日二服,夜一服。病不解者,再作服。”虽然说,现在用银翘散治疗外感风热十分普遍,但是按此法服药的人却少之又少,所以效果往往不佳。正如丹波元坚所说: “世人服药,多只日问服之,往往夜间不服,致药力不相接续,药不胜病,而冬日夜永,尤非所宜。”

睡前服:这是服用安神药和治遗尿症药物常采用的服法,睡前服药能使药效及时发挥作用。早晨发病自五更泻,宜在晚间服药。

当然还有一种方法,这种方法比较个体化,是根据人体自身固有的时间规律,选择时间来用药,以发挥更好的治疗效果。人体自身有各种时间节律,以人体气血在经络中运行的日节律为例,清晨之时,气血流注手太阴肺经,次为大肠、胃、脾、心、小肠等。很多研究表明,某个脏腑的病变,在其经气旺盛之时施治,会大大提高疗效。然而,目前中药服法普遍沿用一日一剂,上、下午分服的方法,从时间治疗学看不尽合理。辨证属阴虚的病证,使用补阴药可安排于傍晚一次服用,阳虚病人使用补阳药可考虑在清晨一次服用,以简化给药次数,增强和提高疗效。

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