小编导读：张某，女，29岁，1998年3月18日初诊。自诉：近年来右侧乳房周围阵发性窜痛，伴有憋胀感。用手扪之，右侧乳房外上象限内有桃……

张某，女，29岁，1998年3月18日初诊。

自诉：近年来右侧乳房周围阵发性窜痛，伴有憋胀感。用手扪之，右侧乳房外上象限内有桃核大区域皮肤温度明显低于周围，但未扪及肿块或囊状物。自贴伤湿止痛膏无效，曾经某医用理气通络止痛之剂亦无效。别无所苦，月经正常。

此症，乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，虽无明显诱因，然而局部冷痛总属脉络凝滞。投用当归四逆加吴茱萸生姜汤以暖肝温胃，通络止痛。

处方：当归12克，白芍12克，桂枝6克，通草6克，吴茱萸6克，细辛3克，甘草3克，生姜3片，大枣3枚。2剂，水煎服。

服后，乳房窜痛发冷消失。随访1年未见异常。

按：妇人以血为本，经、带、胎、产数伤于血，一旦感受寒邪或过食生冷，最易产生血虚兼寒、兼湿等一系列证候。运用本方治疗血虚兼寒所致之月经后期、痛经、经行身痛、白带、阴缩、阴吹等病，是因这些病症虽与“手足厥寒，脉细欲绝”有所不同，但其病因病机则一致。

且此类病人均有一共同症状，即脉沉细，舌质淡、苔白；多有经期延后，经色紫黯，质稀量少。或经期小腹绞痛，得热则减，平日小腹畏寒，喜得温按，带下质稀如水，无臭味。若为阴缩、阴吹证，则必伴血虚营寒之见症。投用当归四逆加吴茱萸生姜汤，效果显著。（贾佩琰）