我是书游。书晦记之，游践终明。一次门诊只能服务几十位患者，而一篇实用的中医科普文章，能帮助成千上万的人。我们所做的，正是后者。

一位急性腰扭伤朋友：

弯腰、转身时腰部剧烈疼痛，腰椎活动受限，无法正常起身、行走。按压腰部痛点疼痛加剧，属于典型的气滞血瘀证，尝试应急处理后缓解不明显。

采用针刺手三里、腰痛点结合运动疗法，配合缪刺法辨证取穴。患者当即反馈腰部疼痛减轻，腰椎活动度改善，可缓慢起身。

为什么手三里、腰痛点能成为急性腰痛、腰扭伤的特效穴位？我们从临床研究、取穴理论到实操经验，一层层来看。

腰痛点出自《小儿推拿方脉活奥秘旨全书》，属于经外奇穴，是治疗腰痛的经验要穴，尤其适用于急性腰痛、扭伤性腰痛。

研究发现，腰椎后关节紊乱症患者的腰痛点多集中于手背部。这里既是急性腰痛的反应点，也是经脉之气输注的重要部位。人体各脏器组织均可在手部找到对应反应点，因此针刺腰痛点可疏通督脉阳气，阳气通畅则气血通畅，实现“通而不痛”的疗效。

手三里、腰痛点均位于手肘以下，属于针灸取穴理论中的“远端取穴”。

这是临床治疗腰痛的经典远端配伍——通过疏通远端经气，间接调理腰部气血瘀滞，缓解疼痛、改善活动度。不上病处，而治远端，正是针灸的精妙所在。

临床研究也证实了这一配伍的实效。

李春明等研究发现，针刺手三里、腰痛点结合运动疗法治疗急性腰扭伤，可快速缓解患者腰部疼痛症状，改善腰椎活动度，疗效优于西药。

这一组合将传统针灸的通经活络镇痛作用，与现代康复运动疗法有机结合，操作简单、易于暴露、疗效确切，实现了协同增效。

除急性腰扭伤外，二者在腰椎间盘突出症急性发作中也表现出显著疗效。

刘栩豪等采用缪刺法，取焦勉斋“挫闪穴”与腰痛点治疗腰椎间盘突出症急性发作。针对气滞血瘀证患者，左侧下腰部疼痛者，针刺右侧挫闪穴、腰痛点——刻下便缓解疼痛症状，临床治疗有效率达93.3%，疗效显著。

缪刺法的精髓在于“左病右取、右病左取”，通过经络的交叉对应关系，将刺激传导至病灶侧。

临床实操中还有一种经典方法——“动气针法”。

比如患者腰痛，针刺腰痛点或后溪的同时，让患者缓慢转动腰部。通过“针刺+运动”的结合，更高效地疏通经气、松解腰部肌肉痉挛，快速提升缓痛效果。

这个方法的妙处在于：针动气行，气行血活，血活痛止。

核心配伍与操作

手三里、腰痛点，是治疗急性腰痛、腰扭伤的核心远端配伍。可配合运动疗法、动气针法强化疗效。

腰椎间盘突出症急性发作（气滞血瘀证）可采用缪刺法，健侧取穴。

针刺需由专业医师操作。日常可按揉手三里、腰痛点缓解轻中度腰部不适，力度以酸胀为宜，每个穴位按揉2～3分钟，每日2次。按揉时可配合缓慢转腰，增强效果。

适用与注意

适用于急性腰扭伤、腰椎后关节紊乱症、腰椎间盘突出症急性发作（气滞血瘀证）所致的腰部疼痛、腰椎活动受限。若腰痛伴下肢麻木、无力、大小便异常，或有腰部外伤、骨折、肿瘤等器质性病变，需及时就医明确诊断，不可盲目针刺。运动疗法需在专业指导下进行，避免加重腰部损伤。