手足口中醫治療

2013-12-24阅读：9182 学员编辑 收藏

資料顯示，香港手足口病個案近日持續趨升。香港衛生防護中心表示，手足口病及腸病毒71型感染在鄰近地區，包括廣東省、內地其他城市及東南亞部分國家顯得活躍，中心會繼續密切監察有關情況。

手足口病及腸病毒71型感染的高峰期為5月至7月。

根據內地衛生部門資料顯示，截止到4月11日，2010年全國累計報告手足口病例192344例，比去年同期上升了38.26%。目前內地手足口病已經進入流行期，今後一段時間疫情將上升，防控形勢十分嚴峻。

國家中醫藥管理局正重點開展手足口病普通型病例的臨床研究，以獲得中醫藥治療手足口病的循證醫學依據，從而制定、推廣目前急需的、源於臨床實踐的手足口病有效治療方案。近日由衛生部發布的最新的手足口病辕煼桨福??怀鲋形麽t並重原則，操作性和指引性更強──

國家衛生部日前印發《手足口病辕熤改希?010年版）》，新版指南新增中醫治療部分，分為5個證型，並加入了中醫外治法。《手足口病辕熤改希?008年版）》同時廢止。

新版指南是由衛生部手足口病臨床專家組結合我國手足口病辕煂嶋H經驗，借鑒世界衛生組織和其他國家、地區相關資料研究製定的。

劃分5個證型在新增的中醫治療部分，將普通病例分為肺脾濕熱證和濕熱郁蒸證，處方分別選用甘露消毒丹加減和清瘟敗毒飲加減治療；重症病例辨證為毒熱動風證，治以解毒清熱、熄風定驚，用羚羊鈎藤湯加減治療；危重型病例辨證為心陽式微、肺氣欲脫證，用回陽救逆的參附湯加味治療。以上各證型均有相應的中成藥推薦治療。

增中醫外治法對於恢復期病例，新版指南認為屬氣陰不足、餘邪未盡，治法以益氣養陰、化濕通絡，基本方藥為生脈散加味，並提出手足口病合併弛緩型癱瘓者，進入恢復期應盡早開展針灸、按摩等康復治療。新版指南還加入了中醫外治法，指出口咽部包疹可選用青黛散、雙料喉風散、冰硼散等治療。

此外，新版指南增加了手足口病潛伏期的描述，並對臨床表現進行了補充。實驗室檢查部分增加了血氣分析；物理學檢查取消了超聲心電圖檢查。在詳鄻藴什糠郑?略雠R床分類，並對重症病例的臨床表現作出補充。

新版指南還提出，手足口病普通病例需要與丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀包疹、風疹等兒童發疹性疾病以及其他病毒所致腦炎或腦膜炎、脊髓灰質炎、肺炎、暴發性心肌炎相鑒別。

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