小编导读：落枕或称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。这说明落枕病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。……

落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时更甚，临床表现为晨起突感颈后部、上背部疼痛不适，以一侧为多，也有两侧俱痛者，或者一侧重，一侧轻。多数患者可以回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时颈部肌肉有触痛。由于疼痛，使颈项活动欠利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。

引起落枕的原因有很多种。

1.姿势不良

夜间睡眠姿势不良、头颈长时间处于过度偏转的位置，或者因为睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。

2.颈部受风着凉

如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。

3.颈椎病

频繁的落枕现象，指一年内出现3～4次甚至更多。如果是反复落枕，就可能是颈椎病引起的，是早期颈椎病的一种表现。

4因伤颈椎

颈椎病是因为颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以至于四肢瘫痪为主要表现的综合征，少数患者伴有眩晕。颈椎病多见于40岁以上患者，因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病。

颈椎病也是中、老年人常见病、多发病之一。据统计，其发病率随年龄升高而升高。

1.慢性劳损是祸首

在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首。长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。

2.外伤是直接因素

外伤是颈椎病发生的直接因素，但往往在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。

3.不良姿势损伤颈椎

不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间保持头颈部处于单一姿势位置，导致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等，易发生颈椎病。所以，长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。因此长时间低头看书或者坐办公室人员易患颈椎病。

4.颈椎发育不良或缺陷

颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。在单侧椎动脉缺如的患者，椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%，差别的只是时间早晚的问题。另外，颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常，也是本病发生的重要原因。

退行颈椎的病理改变

颈椎病的基本病理变化之一是椎间盘的退行性变。颈椎间盘运动范围较大，容易受到过多的细微创伤和劳损。

退行性变的主要病理改变是：早期为颈椎间盘的脱水，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀，继而发生变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。

椎间盘退变常会引起继发性的椎间不稳定，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生、黄韧带和项韧带变性、软骨化和骨化等改变。而在椎体与突出的椎间盘及韧带组织之间形成的间隙，由于有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化，然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。

椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环、后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，对颈神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。

脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。

颈椎病症状多样

颈椎病的症状非常丰富、多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其他几个类型一起，称为混合型颈椎病。主要症状是颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉地握物落地。常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，有的伴有头晕，房屋旋转，这就如同人们平时常遇到的落枕的情况。

颈椎病的严重典型表现是下肢无力，行走不稳，双脚麻木，行走时如踏棉花的感觉；最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，双眼发胀、发干，双眼张不开，耳鸣、耳堵，平衡失调，心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难、发音困难等症状。

反复落枕：早期颈椎病

由于颈椎病多数起病时轻，不易被人们所重视，且症状较轻时可能自行恢复，或时轻时重，所以往往只有当症状持续加重而不能逆转，影响工作和生活时才会引起重视。

因此，当你的身体出现反复落枕，一年内出现3、4次，甚至更多，就是早期颈椎病的一种表现。此时，就应该及时去就医做检查。同时还要做好颈椎病的预防工作，防止病情恶化。

1.科学防治防复发

要树立正确的心态，用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。

2.加强颈肩部肌肉的锻炼

在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

3.纠正不良姿势和习惯

避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。

应及早治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。值得注意的是，如果疾病久治不愈，还会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

3要修护颈椎

1要：定时改变头颈部体位

颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。伏案工作不宜一次持续很长时间，超过2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。

2要：避免受寒

颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调，电风扇。由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状，所以，应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间，以防止颈椎病症状的出现，或者颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。

3要：避免重体力劳动

应当避免参加重体力劳动、提取重物等等，平常应当注意保护颈部，防止其受伤。上肢应该避免提取重物，当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。这样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果，促使病情早日缓解，机体早日康复。