临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。发病率为8~20/10万,患病率为50/10万,我国南方发病率较高。重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病。
全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最为常见,其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌无力常从一组肌群开始,范围逐步扩大。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹,如上睑下垂、斜视和复视,重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不受累。
面部及咽喉肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容;连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难;说话带鼻音、发音障碍等。累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。四肢肌肉受累以近端无力为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,腱反射通常不受影响,感觉正常。
由于肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为肌无力危象。发生率约占肌无力总数的 9.8%~26.7%。系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。
由于抗胆碱酯酶药物服用过量(如溴吡啶斯地明)所引起。患者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,具有肌注新斯的明后症状反而加重等特征。
重症肌无力危象诱发因素有呼吸道感染、分娩、妊娠、药物使用不当。其中因药物使用不当而导致重症肌无力危象的有抗胆碱酯酶停用、过量,皮质固醇激素、卡那霉素、链霉素等等。
多食温补是重症肌无力患者需要注意的事情,专家指出:由于老年肌无力病患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,常用补益食物:蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆等。
无力在中医上称之为"痿证",病因归为五类,即肺热津伤,湿热浸淫,脾胃虚弱,肝肾亏虚,血虚血瘀。但这些病机是独立存在的,同时又是互相有联系的,中医药理论上作了详细的辨证,同时分别以清肺滋阴、调补肝肾,强筋壮骨、调和脾胃、气血等治则导向进行施治。
下列食物食用后使本病加重,应避免食用:萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等,特别是萝卜和芥菜最为关键。
少食寒凉是重症肌无力的饮食问题,患者平时要避免一些食物,比如:避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。少吃冷饮以免损伤脾胃,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。
很多患者在发现病菌侵入身体,或者是疾病症状影响身体的时候,会选择进补来调整身体的状况,中医方面又称补虚。当补充完毕的时候,就会使之前的病菌或者是疾病症状难以消失,从而出现反复发作的现象。因此,在饮食的过程中需要先配合将病菌驱走,然后再进行营养的补充,从而能够是疾病得到康复。很多患者在发现病菌侵入身体,或者是疾病症状影响身体的时候,会选择进补来调整身体的状况,中医方面又称补虚。当补充完毕的时候,就会使之前的病菌或者是疾病症状难以消失,从而出现反复发作的现象。因此,在饮食的过程中需要先配合将病菌驱走,然后再进行营养的补充,从而能够是疾病得到康复。
肌无力病人要注意少喝冷饮以免损伤脾胃,平时要多喝温度适宜的温水或是少量的温饮料,温水多喝汤类。温水它会在人体内能以最快速度的带动人体的血液循环,有助于吸收与排泄。