一、尿崩症的饮食和注意事项

1. 尿崩症的饮食注意事项

2. 尿崩症的其他注意事项

二、尿崩症的简介

三、尿崩症的高发人群和危害

尿崩症的饮食和注意事项

1、尿崩症的饮食注意事项

避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。忌饮茶叶与咖啡。

2、尿崩症的其他注意事项

注意保持安静舒适的环境,尽量休息,适当活动。由于多尿、多饮,应该在身边备足温开水。但是也要注意不要喝得太多避免水中毒。注意预防感染,保持皮肤、黏膜的清洁。

尿崩症的简介

尿崩症(DI)是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为中枢性尿崩症(CDI),后者为肾性尿崩症(NDI),其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。尿崩症常见于青壮年,男女之比为2:1,遗传性NDI多见于儿童。

检查:

1、尿量

超过2500ml/d称为多尿,尿崩症患者尿量多可达4～20L/d,比重常在1.005以下,部分性尿崩症患者尿比重有时可达1.010。

2、血、尿渗透压

患者血渗透压正常或稍高(血渗透压正常值为290～310 mOsm/L),尿渗透压一般低于300 mOsm/L(尿渗透压正常值为600～800 mOsm/L),严重者可低于60～70mOsm/L。

3、血浆AVP测定

正常人血浆AVP(随意饮水)为2.3～7.4pmol/L(放射免疫法),禁水后可明显升高。完全性CDI患者的血浆AVP浓度测不到;部分性CDI患者则低于正常范围;NDI患者的血浆AVP水平升高或正常;精神性烦渴患者则在正常范围内或降低。

4、禁水-加压素试验

比较禁水前后与使用血管加压素前后的尿渗透压变化。

方法:禁水6～16小时(一般禁水8小时,使病情轻重而定)。试验前测体重、血压、血浆渗透压及尿比重,以后每小时留尿测尿量、尿比重及尿渗透压。当尿渗透压达到高峰,连续两次尿渗透压差<30mOsm/L,而继续禁水尿渗透压不再增加时,测血浆渗透压,然后立即皮下注射加压素水剂5U,再留取尿液测定1～2次尿量和尿渗透压。

结果判定:正常人禁水后体重、血压及血浆渗透压变化不大(<295mOsm/L),尿渗透压可大于800mOsm/L,注射加压素后,尿渗透压升高不超过9%。精神性烦渴者与正常人相似。完全性尿崩症者,血浆渗透压峰值大于300 mOsm/L ,尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过50%;部分性尿崩症者,血浆渗透压峰值不高于300mOsm/L,尿渗透压可稍超过血浆渗透压,注射后尿渗透压升高9%～50%之间。NDI患者在注射加压素后无反应。

本试验应在严密观察下进行,若患者在进水后体重下降超过3%～5%,或出现血压明显下降、烦躁等,应立即停止试验,并及时补充水分。

5、其他

继发性CDI需测定视力、视野、蝶鞍摄片、头颅CT或MRI等,以明确病因。基因突变分析有助于明确遗传性DI的分子病因学。

尿崩症的高发人群和危害

高发人群尚不明确,可见肾输尿管积水、膀胱扩张等并发症。