膀胱癌患者术后采用中药治疗,一方面可有效杀伤,抑制癌细胞,缓解病情,另一方面还可对患者进行全身调理,辨证施治,改善临床症状,增强机体免疫功能,从而提高整体疗效。中医治疗膀胱癌有其独特的优势,能够扶正祛邪,既能有效的增强患者的免疫功能,也能很好的抑制癌细胞,因此用于膀胱癌术后治疗也能够达 到很好的治疗效果。
术后膀胱癌化疗的目的为消除原位癌、消灭术后残余肿瘤、预防肿瘤复发、保留膀胱、延长生存期等。局部化疗常用药物有丝裂霉素C、噻替哌、多柔比星、喜树碱。
1、肾气虚弱型
证候:小便不通,或滴漓不畅,排出无力,腰痛乏力,舌质淡,苔薄白,脉细。
治法:补肾益气。
方药:参蛤散加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁,猪苓、王不留行,蛤蚧、人参(另煎兑水),黄芪,桑螵蛸、云苓、当归。
2、脾气虚弱型
证候:小便欲解而不得出,或量少而不爽利,血尿,肢体倦怠乏力,肌肉消瘦,大便溏泄,纳呆乏味,气短言微等, 舌质淡,苔白,脉沉无力。
治法:健脾益气,通利水道。
方药:补中益气汤加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁,猪苓、王不留行,人参(另煎兑水),黄芪,白术、当归、陈皮、升麻、柴胡,甘草。
膀胱癌化疗期间的饮食宜少宜精,如果在化疗期发生呕吐、恶心、腹泻、食欲减退等症状,多数病人的食量是比较少的。故食物应以优质的蛋白质、高热量食物互相交替,还要坚持进食,病人摄入食物量不够时,可使用静脉注射葡萄糖、蛋白等。膀胱癌能吃红枣。
多为患者提供一些富含维生素A和维生素C丰富的食物。研究证明,维生素C可以加强细胞中间质的功能,这是防止癌细胞扩散和生成的第一道屏障。可增强抵抗力,抑制癌细胞长。
饮食宜清淡、有节制,不宜暴饮暴食,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒。术前训练患者床上大小便,以免因不习惯床上排便而致术后排便困难,保持大便通畅是预防术后出血的重要措施。
预防感染:定时测体温及血白细胞变化,观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,定时翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予雾化吸入,适当活动等措施可预防感染发生。
引流管的护理:各种引流管,应贴标签分别记录引流情况,保持引流通畅。回肠膀胱或可控膀胱因肠黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及时挤压将黏液排出,有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次。拔管时间:回肠膀胱术后10~12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋;可控膀胱术后8~10天拔除肾盂输尿管引流管,12~14天拔除贮尿囊引流管,2~3周拔除输出道引流管,训练自行排尿。