1、酒石酸锑钾
血吸虫病过去用的治疗药物是酒石酸锑钾,它与后来合成的酒石酸锑钠都是属于三价锑剂,对心脏和肝脏的毒副作用大,治疗病死率与阿-斯综合征发生率及肝损害率分别达0.005%与15%,故至上世纪80年代初已被淘汰。
2、奥沙尼喹
奥沙尼喹为四氢喹啉衍生物,是目前用于治疗曼氏血吸虫病的主要药物,但只对雄性曼氏血吸虫成虫及各期童虫有效,且对埃及血吸虫病和日本血吸虫病无效。
3、尼立达唑
是第一个研制出来可供口服的抗血吸虫药物,对埃及血吸虫病疗效好,治愈率可达90%以上,但副作用较多,可导致幻觉,肝损害,少数患者可出现局部或全身抽搐及精神失常,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可出现溶血。
4、六氯对二甲苯
是第一个用于治疗血吸虫病的非锑药物,它也有明显的副作用,且疗程长,使用不够方便,疗效不够理想。
5、敌百虫
敌百虫是一种有机磷,是胆碱酯酶抑制剂,可抑制埃及、曼氏和日本血吸虫肌肉的乙酰胆碱酯酶活性,但仅对埃及血吸虫有杀灭作用。
1、主方清脾饮(陈自明《妇人良方》)加减
处方:柴胡12克,黄芩12克,青皮6克,厚朴10克,草果10克,法半夏10克,茯苓12克,栀子12克,黄连10克,金银花15克,甘草6克。水煎服。
若热毒偏盛者,可加服六神丸。湿偏盛者,可合用三仁汤(吴鞠通《温病条辨》)。黄疸者,加茵陈30克。腹痛、腹泻下痢者,可用葛根芩连汤(张仲景《伤寒论》)合白头翁汤(张仲景《金匮要略》)加减。
2、中成药复方槟榔丸,成人每次lO克,每日2次,饭前温开水吞服。适用于杀虫、解蛊毒。20日为1个疗程,总量400克。
3、单方验方
南瓜子粉(方药中等《实用中医内科学》)
处方:南瓜子去壳、去油、研粉,成人每次80克,每日3次,连服4周。适用于杀虫、解蛊毒;副作用有头晕、腹泻、食欲减退等,一般在连续服药10日后副反应可减少或消失。
鸦胆子(方药中等《实用中医内科学》)
处方:鸦胆子去壳取仁,成人每次10粒(重0.4克左右),装入胶囊吞服,每日3次,连服40日为1个疗程。适用于杀虫、解蛊毒。
甘草粉(方药中等《实用中医内科学》)
处方:甘草粉,每次10克,每日3次。适用于急性期退热。热退后减半量再继续服1周。
血吸虫病患者在平时也要注意饮食,以富含营养的食物为主,同时忌食生冷、油炸、辛辣、油腻之品。如果有腹水症状的患者还应忌盐。
血吸虫病是由血吸虫虫卵引起的,主要累及肝脏与结肠。急性期主要病变为虫卵嗜酸性脓肿与肉芽肿。临床上有发热、肝肿大并有压疼,以及嗜酸性粒细胞增多,伴腹泻或痢疾样大便。由于病人发热、贫血、消瘦,损耗很大,故应给予高热量、高蛋白和高纤维素饮食。
又由于脾胃虚弱,消化功能差,饮食要易消化易吸收,可先采用流质或半流质饮食,再逐步过渡到软食和普通饭。牛奶、豆浆、豆奶、果汁、蒸蛋、肉末、肉松、鱼松、鱼丸等都很合适。
慢性期病人,因肝脏和肠道受累,一般营养欠佳,特别在杀虫治疗前后更应加强营养和支持疗法,根据患者脾胃功能和消化能力,给予高蛋白和维生素丰富的饮食。
晚期病人,有腹水者应卧床休息,适当限制钠盐和水入量,以减轻腹水。血吸虫病所致肝纤维化与肝炎后肝硬化不同,前者肝细胞破坏不多,肝功能尚好,故可给予高热量、高蛋白和维生素丰富的食物,以促进蛋白合成,提高血浆渗透压,腹水也能进一步得到控制。