1、补充优质高蛋白,因白血病是恶性消耗性疾病,所以病人宜食用鱼肉、擒蛋、瘦肉,豆类等优质蛋白以补充身体对蛋白的需要。
2、 多进食富含维生素的食物。许多临床资料表明,恶性肿瘤患者中约有70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。摄入大量维生素C,能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和辅助治疗癌症的目的。
3、饮食中应注意适当补充铁。 白血病病人的常见主要表现之一是贫血,病人适宜食用一些富含铁的食物,如动物肝脏、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
4、少食多餐,容易消化 白血病患者,尤其在化疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、巧克力、面包、酸牛奶、猕猴桃、鲜蔬汁等。
5、尽量避免食用油炸或者坚硬隔夜生冷的食品,注意食品卫生。
急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(急淋,ALL)和急性非淋巴细胞白血病(急非淋,ANLL)两大类。
根据1985年修订的FAB分型标准,ANLL共分M1-M7等7型,他们分别是:
M1:未分化的原粒细胞白血病
M2:部分分化的原粒细胞白血病
M3:急性早幼粒细胞白血病
M4:急性粒、单核细胞白血病
M5:急性单核细胞白血病
M6:急性红血病或红白血病
M7:急性巨核细胞白血病
ALL根据FAB形态学特点,则相应分为L1、L2、L3共3型。
L1型:原始淋巴细胞有均匀的圆形核、胞浆少。
L2型:原始淋巴细胞变化较大,核可能不规则,胞浆较L1多。
L3型:原始淋巴细胞有较细小的核染色质,胞浆为蓝色一深蓝色并有空泡形成。
另外根据免疫学特点,AI上可分成T细胞和B细胞两大类,并进而再分成多种亚型。仅除L.1型急淋必然为B细胞型急淋外,急淋的形态学分型与免疫学分型间无明显相关。
1、化学治疗。
成人ALL的化疗强调大剂量多种药物联合化疗,首先是诱导缓解治疗,其后是中枢神经系统白血病等髓外浸润的预防性治疗,达到完全缓解后则进行巩固和强化治疗,在强化治疗的间歇期应行维持治疗,总的治疗时间2~3年。
2、抗感染。
感染是多数ALL患者治疗中的主要问题,由于ALL患者在诊断时多伴有粒细胞缺乏,加之患者本身免疫功能缺陷或黏膜损害,极易合并感染。对于体液免疫功能降低的患者,可静脉输注大剂量人血丙种球蛋白。
3、止血。
对于出血严重的患者,除了要关注血小板的数量外,还要注意凝血象和纤维蛋白原的检测,对于合并有DIC的患者应尽早采用肝素钙治疗,由于门冬酰胺酶能使纤维蛋白原减少,故对于应用门冬酰胺酶治疗的患者,用药前应使纤维蛋白原水平提高至接近正常。