一、变质甘蔗中毒的概述

二、变质甘蔗中毒的原因

三、变质甘蔗中毒的主症

四、变质甘蔗中毒的急救措施

五、变质甘蔗中毒的护理知识

六、如何预防变质甘蔗中毒

变质甘蔗中毒的概述

霉变甘蔗中毒是指食用了保存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。霉变甘蔗中毒是常见的真菌性食物中毒,在我国淮河以北地区比较多见,由于食甘蔗者主要为3～16岁的人群,鉴别力和警觉性均较低,故中毒多发生于儿童和青年,每年2～3月为高发季节,可危及生命或遗留神经系统后遗症,病死率在10%以上。

变质甘蔗中毒的原因

甘蔗进行霉菌分离鉴定和产毒试验的大量研究证实,节菱孢霉(Ar-thrinium)是变质甘蔗中毒的致病菌,占检出霉菌总数的26%左右。长期贮藏的变质甘蔗是节菱孢霉发育、繁殖、产毒的良好培养基。考试用书

节菱孢霉分生孢子梗大都简单,无色,分生孢子单孢暗色。卵圆形,宽的双凸形或球形,侧面有一细条带。该菌为分布世界各地的一种植物腐生菌,曾从甘蔗和植物根部的土壤中分离。

节菱孢霉产生3一硝基丙酸(3一NPA),其产毒株约占50%(48.8%)左右,3一NPA是引起变质,蔗中毒的主要物质。据动物实验观察,3一NPA‘经胃肠道吸收较快,且肝浓度升高也极快,腑部也有明显毒素进入并以大脑皮质浓度为最高,其次为海马、丘脑、苍白球和尾壳核。临床所见神经病变叮能是3一NPA或其代谢物在局部作用的结果。3一NPA的排泄较慢。

变质甘蔗中毒的主症

多在食后15分钟～8小时内发病,亦有长至48小时。

1、轻度中毒

首先表现为一时性胃肠道功能紊乱(恶心、呕吐、腹痛等,无腹泻),并可出现神经系统症状(头痛、头晕、眼前发黑、复视),轻者很快恢复,较重者胃肠道症状加重,频繁恶心、呕吐,并可发生昏睡。

2、重度中毒

在上述症状出现后,很快出现抽搐、昏迷。抽搐表现为阵发性痉挛性,每次发作1～2分钟,每日可多次发作。抽搐发作后便呈昏迷状态,且眼球向上看,瞳孔散大。尚可发生急性肺水肿和血尿,体温初期正常,3～5天后可升高。一般在5～10天后疾病开始恢复。可有神经系统后遗症如全身性痉挛性瘫痪、去大脑皮质综合征等。

一、变质甘蔗中毒的概述

二、变质甘蔗中毒的原因

三、变质甘蔗中毒的主症

四、变质甘蔗中毒的急救措施

五、变质甘蔗中毒的护理知识

六、如何预防变质甘蔗中毒

变质甘蔗中毒的急救措施

1、对于短时期内误食霉变甘蔗病人,立刻探咽导吐,随即进行洗胃,可用1∶5000高锰酸钾溶液,亦可用活性炭混悬液。洗胃后再灌入活性炭15—30g(小儿)或50—100g(成人)的混悬液于胃中,并以硫酸钠或甘露醇导泻,必要时进行结肠灌洗。

2、有惊厥、抽搐时,给予镇静剂如苯巴比妥(鲁米那)或地西泮(安定)等,小儿亦可用水合氯醛灌肠。

3、静注或静滴脱水剂如20%甘露醇或25%山梨醇,呋塞米和50%葡萄液与脱水剂交替使用,有助于控制脑水肿的发展。

4、根据病情补充适当液体防止脱水,酸中毒及电解质失蘅。

5、高压氧疗法,用之治疗霉变甘蔗中毒病人的重症脑水肿效果良好。10次为一疗程。

6、适当应用脑细胞活化剂,以保护脑组织,协助防止后遗症。

7、必要时酌用抗生素预防继发感染。

8、酌用糖皮质激素及其他对症和支持疗法。

变质甘蔗中毒的护理知识

催吐后对症处理,急送患者去医院救治。

如何预防变质甘蔗中毒

挑选甘蔗要摸、看、闻。

摸是摸甘蔗的软硬度;看是看甘蔗的瓤部是否新鲜;闻就是鉴别甘蔗有无异味。

新鲜甘蔗质地坚硬,肉质清白,味甘甜,有清香味。霉变的甘蔗外皮无光泽,质地较软,瓤部颜色略深、呈浅棕色、有暗灰色斑点,闻起来有霉味或“酒糟”味。