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中枢神经系统白血病有哪些症状?
2015-09-18阅读:9658 学员编辑 收藏

小编导读:本文向您详细介绍中枢神经系统白血病症状,尤其是中枢神经系统白血病的早期症状,中枢神经系统白血病有什么表现?得了中枢神经系统白血病会怎样?以及中枢神经系统白血病有哪些并发病症,中枢神经系统白血病还会引起哪些疾病等方面内容。……

中枢神经系统白血病常见症状

头痛、颈强直、血小板减少、凝血障碍、颅内出血、烦躁不安、神志不清、抽搐、偏瘫、颅内压增高

一、症状:

1.约半数患者,CNS-L在确诊AL后1~5个月内发病,81.5%发生于完全缓解前及复发时,完全缓解时发生者仅占18.3%。少数患者CNS-L为白血病的首发表现,易误诊为其他中枢神经系统疾病。上述北京协和医院的118例CNS-L中,11.5%的病例即以CNS-L为白血病的最初临床表现。

2.CNS-L的临床表现中,头痛占77.4%、呕吐占47%、脑神经损害占20.9%(以面神经麻痹最多见,其他依次为第Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经受累)、颈强直占16.5%、病理反射阳性占16.5%、视盘水肿占13.4%。少数患者可因颅内血管受侵破裂,或血小板明显减少,或凝血障碍而诱发颅内出血,患者表现为烦躁、神志不清、抽搐、偏瘫等。部分CNS-L者可无任何临床表现,而于常规预防性鞘内注药检查脑脊液(CSF)时发现。

二、诊断:

1.诊断标准和依据 国内标准如下。

1)有CNS的症状和体征,尤其是颅内压增高的症状和体征。

2)CSF改变:①颅内压增高>200mmH2O。②白细胞>0.01×109/L。③涂片有白血病细胞。④蛋白质>0.45g/L,或定性试验阳性。

3)排除其他原因造成的CNS或CSF的相似改变。

总之,符合上述第3)及第2)条中的任何一项者,为可疑CSN-L;符合上述第3)及第2)条中的③,或任意其他2项者,可诊断为CNS-L。

需注意:①无临床表现,仅有CSF符合标准者,也可诊断。②单纯颅内压增高者,暂不诊断,但应按CNS-L治疗,如治疗后短期颅内压恢复正常者,也可诊断。③有前述CNS-L的临床症状和体征,而无CSF改变者,在排除其他原因及按CNS-L治疗后明显改善者,也可诊断。

2.诊断评析:

1)白血病患者,主要是AL,应时时想到合并CNS-L的可能,即使无任何症状和体征,也应在AL诊断明确后立即行腰椎穿刺及CSF、检查,以了解有无CNS-L的存在,并常规注射预防性药物。

2)腰椎穿刺测定颅内压及CSF检查是诊断CNS-L的关键:CSF中找到白血病细胞固然是确诊的依据,但白血病患者无CNS-L的临床表现,只要有颅压升高,或CSF检查中任何一项异常者,均要高度警惕CNS-L的存在,并开始治疗及动态观察。总之,掌握标准要有灵活性,处理要及时果断。

3)出现CNS症状及体征者:虽无颅内压及CSF异常,绝大多数最后仍能明确为CNS-L。

①白血病患者:主要是AL,应时时想到合并CNS-L的可能,即使无任何症状和体征,也应在AL诊断明确后立即行腰椎穿刺及CSF检查,以了解有无CNS-L的存在,并常规注射预防性药物。

②腰椎穿刺测定颅内压及CSF检查是诊断CNS-L的关键:CSF中找到白血病细胞固然是确诊的依据,但白血病患者无CNS-L的临床表现,只要有颅压升高,或CSF检查中任何一项异常者,均要高度警惕CNS-L的存在,并开始治疗及动态观察。总之,掌握标准要有灵活性,处理要及时果断。

③出现CNS症状及体征者:虽无颅内压及CSF异常,绝大多数最后仍能明确为CNS-L。

以上是对于中枢神经系统白血病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下中枢神经系统白血病并发症,中枢神经系统白血病还会引起哪些疾病呢?

中枢神经系统白血病常见并发症

常见并发症

一、并发病症

CNS-L是白血病复发及耐药难治的主要根源。

小编温馨提示:以上就是对于中枢神经系统白血病症状,中枢神经系统白血病并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注小编疾病库,或者在站内搜索“中枢神经系统白血病”可以了解更多,希望可以帮助到您!

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