新生儿黄疸的治疗方法

2015-06-15阅读：10589 学员编辑 收藏

小编导读：新生儿黄疸的治疗方法有哪些？新生儿黄疸主要是由于体内胆红素沉积在皮肤表面，导致皮肤和巩膜变成了黄色。那么，新生儿黄疸的治疗方法有哪些呢？下面小编就为大家详细的介绍新生儿黄疸的相关内容。

新生儿黄疸原因

当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气，脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸，获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这时候胆红素就产生了，并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外，跟着血液流动到宝宝的身体各处，反应到外部体征，就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。

1、胆红素生成多

(1)红细胞破坏多：胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

(2)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

2、肝功能不成熟

(1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

(2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

3、肠-肝循环特点：新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。

由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时，会加重黄疸。

新生儿黄疸的治疗方法

新生儿黄疸不同种类的不同治疗方法：

(一)生理性黄疸

无需治疗。

(二)溶血性黄疸治疗

1.胎儿治疗

确诊孕妇在孕期口服中药茵陈10g、制大黄5g、黄芩5g、生甘草15g，并于妊娠早、中、晚期各进行10天综合治疗，包括吸氧、葡萄糖溶液、维生素c、维生素e及中药的应用等。分娩前一周口服7天。

2.光疗

每天照8小时，共24小时。

3.药物

白蛋白1.og/kg或血浆loml/kg静脉滴注，应用维生素e、维生素co适当应用碳酸氢钠碱化血液，中药茵陈蒿汤加减，后期注意纠正贫血。

4.交换输血

指征：①胎儿水肿;②娩出后血胆红素>425umol/l(25mg/dl);③对遇有早产、窒息、低蛋白血症、前一胎为hdn及合并感染者，应放宽指征;④已出现胆红素脑病早期表现。血源选择：rh-hdn选用的血源应rh系统与母亲相同，abo系统与患儿相同。abo-hdn选用ab型血浆与o型血细胞相配合的血。

5.中医内治法

按肝胆湿热证以茵陈蒿汤治疗。

(三)中医内治法

1.肝胆湿热主证为皮肤、巩膜金黄色，呈阳黄表现;便结尿赤，纳呆，舌红苔黄。治宜清热利胆消湿，以茵陈蒿汤主之，茵陈10g，山栀4.5g，大黄(后下)3g，车前草15g，茯苓9g，生甘草15g。加减法，呕吐加半夏、竹茹;腹胀加厚朴;便薄、苔腻去大黄加白术、猪苓、厚朴、藿香、滑石;神烦口渴加生地、牡丹皮、玄参、赤芍。或用茵栀黄注射液每次40～60ml，加等量葡萄糖溶液静脉滴注。伴肝损害者以美能5～20ml静脉滴注。

2.肝胆寒湿主证为面目、皮肤暗绿，呈阴黄表现;神倦纳呆，病程已久，腹膨，便色灰白、溏软，舌淡苔白。治宜温脾化湿，茵陈10g，党参6g，玄参6g，炒白术6g，干姜3g，黄芪6g，防风6g，茯神6g，炙甘草3g，谷麦芽各9g。

新生儿黄疸的注意事项

1、让宝宝胎便尽早的排出

在早期尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，如果胎便不排干净，胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里，使黄疸增多。看胎便是否排干净，主要是看胎便是否从黑色胎便转变为黄色胎便了。

看胎便是否排干净，主要是看胎便是否从黑色胎便转变为黄色胎便了

2、给新生儿充足的水分

判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。

3、多晒太阳

多晒太阳有利于新生儿黄疸及早退去。

4、注意清洁

保护婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁，防止破损感染。需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

以上就是对新生儿黄疸的治疗方法的介绍，希望对妈妈们有所帮助。治疗新生儿黄疸的方法比较多，爸妈应该要根据孩子的实际需求来选择。

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