小编导读:新生儿健康程度和智力测试,宝宝一出生,揪心的爸爸妈妈就会想尽办法来测试宝宝的身体健康,害怕宝宝的健康有问题,新生儿健康程度和智力测试,小编告诉您。
“考试”科目--肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸
宝宝一出生,医生就要给他打分了。在中国,绝大多数医院采用的打分方式是“新生儿阿普加评分”。
考前答疑
问题1:什么是阿普加评分
新生儿阿普加评分是一种经典易行的方法。其内容包括新生宝宝的肤色(appearance),心率(pulse),对刺激的反应(grimace),肌张力(activity),呼吸(respiration),阿普加(Apgar)为上述五个英文单词的首字母组合。
问题2:为什么要对宝宝进行阿普加评分
这种评分是对新生儿从母体内生活,到外环境中生活的生存能力和适应程度进行的判断,也为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测性。可以说,宝宝人生的第一张成绩单对他的一生有着重大意义。
“考试”时间
对新生宝宝进行阿普加评分,一般是出生后立即(1分钟内)及5分钟进行两次测评,以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度。必要的时候要延长“考试”时间,应进行10分钟甚至1小时重复评估。
评分标准
肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸这五项的打分标准分别用0、1、2分来表示,五项总分最高为10分。
1.皮肤的颜色:宝宝全身皮肤粉红为2分;躯干粉红,四肢青紫为1分;全身青紫或苍白为0分。
2.心率:宝宝心跳频率大于每分钟100次为2分;小于每分钟100次为1分;没有心率为0分。
3.对刺激的反应:用手指弹婴儿足底或插鼻管后,宝宝出现啼哭、打喷嚏或咳嗽为2分,只有皱眉等轻微反应为1分;无任何反应为0分。
4.四肢肌张力:如果宝宝四肢动作活跃为2分;四肢略屈曲为1分;四肢松弛为0分。
5.呼吸:宝宝呼吸均匀、哭声响亮为2分;呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分;无呼吸为0分。
评分结果
一般根据1分钟内评分,可将新生儿分为无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿两类。
优秀:如果宝宝在1分钟内阿普加评分为8分或8分以上,恭喜!说明宝宝的身体素质和神经系统发育基础不错,在第一次“大考”中成绩优秀,无需任何治疗;
考后分析:能顺利通过人生的第一次大考,妈妈的努力功不可没,为了肚子里的宝宝健康成长,妈妈作息规律,营养均衡,而且,爸爸也全力配合,戒烟戒酒,没事陪妈妈散步,还给准妈妈和胎宝宝讲笑话听,妈妈高兴,宝宝的心情也好得不得了,大家共同努力,当然能取得骄人的成绩!
及格:如果宝宝1分钟内评分为4-7分,则表明宝宝有轻中度窒息,需要医生采取一些心肺功能复苏的措施,而且,宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过了,不过妈妈不必着急和担心,这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的;
考后分析:造成宝宝窒息的原因比较复杂。羊水状况、脐带绕颈、出生时不可预知的意外情况等等,都有可能引起宝宝窒息。但现代的生产技术高明,急救措施及时得当,对于恢复宝宝身体各项机能的正常运转,甚至挽救宝宝生命,都有很重要的意义。
不及格:0-3分为重度窒息,需要立即组织抢救。第1分钟的评分可以全面判断窒息程度,第5分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。
考后分析:新生宝宝每一刻都在发生着变化,所以,父母不仅要定期到医院随访,还要抓紧一切时间,对宝宝进行必要的早期干预。
应作胎龄评估。<37孕周或>42孕周以及那些体重与估计的胎龄不相符合的新生儿需要特殊的护理。
除复苏抢救外,在新生儿稳定(生后至少5~10分钟)以前,不能进行食道和胃的插管检查,因为该操作对不很正常的婴儿可引起血管迷走神经的反射性呼吸暂停。出生10分钟后,对羊水过多或糖尿病母亲所生的新生儿,一些臀位产或剖宫产,以及任何有分泌物增多的新生儿,均应进行插管检查以了解鼻孔和食道是否通畅,以排除气管食道漏及其他食道和胃的畸形。如果导管已插入胃,应进行吸引并测定胃内容物的量。头位分娩的新生儿胃液量可能很少,但这不能排除梗阻。早产儿的正常胃容量从体重1kg婴儿的5ml到体重2。5kg婴儿的12~15ml。
每一眼睛滴入2滴1%硝酸银溶液或者更好的是在每一眼中涂抗生素眼膏,如红霉素眼膏。尽可能早或至少在生后半小时内,母亲应抱起新生儿并放在胸部,注意保持母亲和新生儿的体温正常。当准备将新生儿置于婴儿床时,应加以包裹以维持体温,注意一定要包上头部,因头部的表面积大可能丧失相当多的热量。
如果新生儿体温<35。5℃就需要置于婴儿暖箱。正常情况下,婴儿床左侧平放,置新生儿于左侧卧位以便引流粘液。肌内注射1mg植物甲荼酿(维生素K1 ) 预防低凝血酶原血症,低凝血酶原血症会引起新生儿出血性疾病参见第3章维生素K缺乏)。脐带用夹子夹紧,残端和脐周用拭子涂以三联涂料以防感染,涂一次即可。
在分娩中心,新生儿留在母亲房间中。如果不是在分娩中心或母亲清醒,新生儿可以留在母亲身边或者也可以置于传统的产后正规的婴儿室。
出生后6小时内或体温稳定在37℃2小时内不要洗澡,洗澡时不要把胎脂(出生时覆盖于大部分体表的浅灰白色物质)全部洗掉,因其具有某些抗菌保护作用。洗澡时可用中性的肥皂如Dove香皂,并彻底冲洗干净,不要例行公事地使用油,粉和油膏。
由于正常情况下母亲和新生儿在48小时内出院回家,回家后的最初几天需要儿科诊所给予适当的电话访问或家访。美国儿科学会推荐所有的新生儿在7天内都应得到访视。
最初的父母-婴儿关系
虽然怀孕已使妇女做好了将要做妈妈的心理准备,并与将要做爸爸的丈夫共同分享这种期待,但在产时和产后仍有很多重大的事情会进一步增强他们做父母的意识。一个有准备,掌握相应知识的妇女和她丈夫通过参与孩子的出生能使他们比较顺利地适应新的父母亲的角色。一个理想的环境有助于夫妻安心和增强信心,也有助于产妇在分娩时很好地放松和用力。
测试婴儿智力的方法
婴儿是否爱笑
一般来讲,出生4~6个星期的婴儿就开始会微笑,有的孩子可能更早一些。刚开始婴儿的微笑往往是在浅睡时出现,再长大一些,婴儿可能会在睡梦中会咯咯地笑出声来。
有些研究儿童心理的专家发现,从婴儿的微笑中可以大致了解其智力发育的情况。爱笑的孩子要比不爱笑的孩子智力发育更好一些。如果婴儿出生8~10个星期后,仍不会笑,那么就可能在智力方面存在着问题。
婴儿是否能用眼睛“跟人”
新生儿瞳孔对光有反应,但因视黄斑区细胞较少,眼肌调节不良,故视觉很不敏锐,视力范围最远为60厘米,20厘米内视觉最清楚,并能短暂注视。婴儿4~6周能在水平方向用目光追随活动的物体转动90度,12周时听到母亲说话的声音会转头朝向母亲。12~16周时,看见成人拿奶瓶准备给他(她)喂奶时,会张开嘴等着。如果到了6个月孩子仍然不能用眼睛“跟人”,就有可能智力发育不正常。
婴儿睡眠是否太多
新生儿每天绝大部分都在睡觉,随着他的长大,睡眠时间越来越少,清醒时间越来越长。如果婴儿睡眠时间过长,超过了一定限度,整天都在昏睡,连喂奶都有困难,则可能是智力方面有问题。
婴儿动作发育是否正常
刚刚出生的婴儿会握住放到他们手里的一切东西,这是人的一种本能的反应。这就是抓握反射。婴儿只有在出生3个月以后抓握反射消失时,婴儿才能有意识地握物。
这时他们往往躺在床上,玩自己的手。但在出生6个月以后,他们大多停止对自己肢体的玩弄。智力发育异常的儿童在6个月以后直到1周岁仍会出现玩弄自己手的现象。6~7个月的婴儿能弯腰拿取离自己较远的物体,并能将物体在自己的两手之间传递; 6个月左右的婴儿开始有咀嚼食物的动作,能自己吃饼干。9个月的婴儿能随意放掉或扔下物体,并常常以此为乐。上述这些也可以作为了解婴儿智力发育状况的参考。
社会性发展是否正常
婴儿刚出生后,还不会认人,谁抱都一样,一点也不认生。3个月以后,婴儿开始认人了。当父母或亲近的人走近时,他(她)常常以微笑表示愉快,有时还会手舞足蹈。婴儿6个月以后,开始出现怯生现象,对陌生人表现为害怕、躲避,甚至惊哭,常常把脸埋在母亲怀里,而一旦看见亲人,就张开双臂,想让人抱他。这说明孩子此时已能分清熟悉的人和陌生人,有了明显的记忆。如果孩子已满8个月,仍没有怯生现象,则要考虑是智力方面有问题。
新生儿健康程度和智力测试,通过小编的介绍,你了解了吗?如你还想了解更多有关宝宝健康的内容,请你关注养生之道。