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如何预防脑炎
2015-11-05阅读:9560 学员编辑 收藏

小编导读:如何预防脑炎?冬季是脑炎的高发季节,临床上,脑炎与感冒表现的症状很相似。那怎么如何预防脑炎?下面由小编告诉你!

如何预防脑炎_预防脑炎的方法

一、患有脑炎的原因

病毒性脑炎病毒不具备细胞结构,根据核酸成分的不同分为两类:一为脱氧核糖核酸病毒(DNA病毒):包括微小病毒、乳头多瘤空泡病毒(引起进行性多灶性白质脑病)、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒。另一为核糖核酸病毒(RNA病毒):包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒)、虫媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒)、弹状病毒(狂犬病病毒)。病毒性脑炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性脑炎。按病毒种类和感染途径可分为虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒脑炎等。根据发病情况又可分为流行性、散发性脑炎。一般认为急性脑炎代表急性病毒感染,而亚急性或慢性发病的如亚急性硬化性全脑炎、皮质纹状体脊髓变性代表慢性病毒感染。

二、如何预防脑炎

1、是怎样预防乙脑。乙脑是蚊虫传染的,灭蚊是预防乙脑最根本、最有效的办法。除了消灭蚊子外,还防止蚊子叮咬,如装纱门、纱窗。睡觉的时候,可以挂上蚊帐或点上蚊香,另外,在乙脑流行期间,晚上最好不要让孩子光背在外面睡觉,以减少传染的机会。

10岁以下儿童应在4~5月份开始接受流行性乙型脑炎疫苗注射。据上海市传染病院统计,凡注射了疫苗的一般都不发病,即使发病也很轻。所以家长不应忽视按时给孩子注射乙脑预防针。

2、是做好疫苗预防。接种这是预防与控制乙脑最经济、有效的措施。我国乙脑病例中10岁以下儿童占80%以上,5岁以下占50%。一般要求1岁接种2次,2岁加种1次,5岁再加种1次,共4次,若有遗漏者应去地区卫生服务中心补种,外来人口中有遗漏接种者也应去补种。

3、是加强动物传染源管理。搞好家禽、家畜棚舍的环境卫生。

4、是搞好预防接种及时注射乙脑疫苗。注射乙脑疫苗效果明显,保护率高。流行地区接种对象一般为6个月以上、10岁以下的儿童。乙脑灭活疫苗第一年需注射2次,间隔7~10天,以后每年加强一次;减毒活疫苗不分初免,每年一针至6岁,可获得持久免疫力。注射剂量为6~12个月婴儿0.25毫升;1~6岁0.5毫升;7~15岁1毫升;16岁以上每次2毫升。因为疫苗接种后,大约40天左右才产生免疫力,所以一定要提前接种。在乙脑流行季节,用大青叶、板兰根、银花各15克水煎服,每日1剂,连服7天,有预防作用。平时要注意增强孩子的体质,提高抗病能力。同时,普及乙脑的防病知识,及时发现病人,早隔离,早诊断,早治疗,尽量减少乙脑对人类健康的危害。

三、脑炎早期症状

脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎和结核性脑炎,以前两种居多,脑炎的严重程度主要取决于感染的神经系统部位,症状有轻有重。

对于患儿来说,既可以一得病就是脑炎,也可以因为感冒、腹泻治疗不及时发展成脑炎。以病毒性感冒为例,刚开始,病毒仅存在于淋巴系统内,然后侵入上呼吸道,此时表现出的就是感冒症状。如果治疗不及时,病毒就会“渗透”到血液,随着血液的流动,病毒就有可能在大脑某处安家,就成了脑炎。

脑炎早期症状跟感冒差不多,病人会发热、全身酸痛、食欲差等。随着病情发展,患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒,错失治疗的最佳时机。因此孩子出现感冒症状,精神行为异常,婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛,经过一般的感冒治疗无效时,应高度警惕脑炎的可能性,及时带孩子到正规医院找专科医生进行排查。

四、如何正确确诊脑炎

脑炎是种常见病,也是一种较好治疗的疾病,只要及时确诊、正确治疗,通常一周到半个月便可痊愈。

如何及早发现脑炎呢?检查很重要。临床中,大夫高度怀疑脑炎,要求给患儿做腰椎穿刺时,部分患儿家长不愿意接受此检查方法,而倾向于做脑电图。实际上,腰椎穿刺是确诊脑炎的金标准,如果结果显示每立方毫米脑脊液的细胞数大于10,就可以认定为脑炎。脑电图在确诊癫痫时作用很大,用它诊断脑炎就不灵敏了。

家长不愿意接受腰椎穿刺的原因是担心给患儿留下后遗症,比如担心会不会影响长个儿,长大后会不会成罗锅,会不会造成瘫痪等。刘艳萍说,腰椎穿刺虽然是有创检查,对患儿只会造成短期的影响,如出血、轻微的疼痛等,对患儿的长期发育没有任何影响。相反,如果家长坚持不给患儿做腰椎穿刺检查,耽误脑炎的确诊,将会留下终身遗憾。

下面有一个案例:

挠脚底板脚趾向外展怀疑患脑炎

上周,常女士虚惊了一场。常女士7岁的女儿果果(化名)突然发高烧,同时伴有呕吐症状,在家附近的医院,急诊科大夫对果果进行了全面检查,发现在挠果果脚底板时,果果并没有像正常孩子一样脚趾向脚心勾,而是向外伸展。大夫认为脚趾向外伸展是脑炎引起的神经症状,应进一步进行确诊。

常女士吓坏了。果果被迅速转诊至小儿内科,经过一个小时的输液观察,大夫发现果果的体温从39度多降到38度,从果果对感冒药物如此敏感的现象分析,她很可能不是脑炎,又经过三天的输液治疗,果果的体温降至正常。

河南省人民医院小儿内科主任医师高丽、主治医师刘艳萍表扬了常女士的细心,她们说,冬季是脑炎的高发季节,临床上,脑炎与感冒表现的症状很相似,由于家长粗心大意,一半左右的脑炎患儿在就诊初期曾按感冒或腹泻治疗,最后,即使大夫尽全力治疗,也容易留下后遗症甚至死亡。

刘艳萍提醒感冒患儿的家长要绷紧脑炎这根弦,如果孩子感冒超过三天,经过一般的药物治疗效果不明显,应及时到医院进一步检查。

脑炎被误诊导致患儿吞咽障碍

在河南省人民医院小儿内科,大河健康报记者见到一名5岁的脑炎患儿强强(化名),虽然这名患儿的脑炎已被控制住,但因在县级医院误诊误治时间较长,吞咽障碍极有可能伴随终身。

两周前,强强出现上呼吸道感染症状,在送往当地医院治疗时,又出现了腹泻。治疗一周多,效果并不明显,转到河南省人民医院时,刘艳萍大夫发现强强虽然发着高烧,但精神状态异常好,强强的爸爸、妈妈两个人都摁不住他,与部分脑炎烦躁的症状较为相似。另外,刘艳萍还发现强强在床上活动时极易碰到墙壁,动作明显不协调,特别像脑炎导致的脑干损伤。

医院迅速给强强做了腰椎穿刺(经腰椎脑脊液穿刺)检查,检查结果证实强强患了脑炎,虽然治疗后强强的脑炎得到了控制,但由于治疗不及时,脑炎伤及强强的舌神经。现在,因为强强受损的舌头不能上卷,吞咽困难,说话也不清楚。

除此之外,脑炎的后遗症还有很多,比如智力低下、癫痫、听力障碍、偏瘫、全瘫等,甚至还会面临死亡威胁。

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