小编导读:你知道阴囊水肿吗?阴囊水肿是新生儿常见的泌尿疾病,发生率6%,常伴随着疝气出现。阴囊里,睾丸四周包围着一个像水袋的囊肿就是阴囊水肿,又称阴囊积水。下面小编为您介绍阴囊水肿。
睾丸在下降的过程中,会与腹腔间形成一条“腹膜鞘状突”,这是一条管状组织,应在出生前即关闭,进而逐步退化消失。假如没有消失,则会形成与腹腔相通的管子,口径小者会使腹腔液体流到阴囊,形成阴囊积水;口径大者,则连肠子都可落到阴囊而形成疝气。
有时男婴在哭闹时,可发现单侧或两侧阴囊会比平躺安静时大一些。甚至是在平常触摸阴囊时,就可发现除了睾丸及其联接的精索外,还有鼓鼓软软(有些摸起来像颗小水球)的水囊的阴囊内,这就是阴囊积水。若是无法分辨是积水或疝气,不妨以灯光从阴囊下方照射,呈现透光的为阴囊积水,不透光的则为疝气。
值得注意的是,程度严重的疝气会影响肠子的蠕动,而造成男婴腹痛与消化吸收的问题。若肠子掉下来又无法缩回腹腔,就是所谓的嵌顿性疝气(可以在腹股沟一带摸到较硬的肿块),如不能及时处理,便会造成肠子的坏死,最后就只有剖腹切肠了。所以,这两种疾病虽可在1岁前,因腹膜鞘状突逐步退化而免于手术治疗,但如果是疝气,则在这段观察期,仍要细心追踪,不可掉以轻心。
虽然这两种疾病发生率约6%,但治疗简单(只要在腹股沟切一小伤口,将该腹膜鞘状突挑出剪断即可,一般均不需住院,手术时间只需10-30分钟左右),不过仍有少数病例延迟送医造成大问题,所以当小男婴哭闹不已时,请记得看看他的阴囊、腹股沟有没有不正常的肿大喔!
阴囊水肿的原因
水肿可分为先天性和后天性两种,造成的因素如下:
先天性阴囊水肿:发生在初生婴儿,因为睾丸下降到阴囊之后,腹腔和阴囊间的信道鞘状突并未完全闭合,使腹水流入阴囊,包围着睾丸而形成先天性的阴囊水肿。
后天性阴囊水肿:多发生在成人。因为局部外伤,阴囊受撞击,阴囊睾丸曾接受放射线治疗,急慢性副睾丸发炎,结核菌侵犯睾丸,副睾丸都会引发阴囊积水,另外在40岁以下的男性突然发生阴囊积水必须考虑睾丸长肿瘤因为肿瘤的刺激引起阴囊积水。有10%睾丸肿瘤是先以阴囊水肿的症状出现。
阴囊水肿的治疗
分外科手术及抽取积水两种方式。
外科手术:在小孩,利用手术从鼠蹊部进入,找到通往阴囊的鞘状突然后加以结扎,并将积水抽光,再将鞘状组织行远程切除即可。成人若只是单纯阴囊积水,可从阴囊切开,做阴囊积水切除术。
抽取积水:也有人在抽水之后打剂硬化剂栈治疗,但效果不彰,容易复发、发炎,应慎重选择。尤其在小朋友更不合适,因腹股沟的鞘状突未完全闭合,会引起腹膜炎。
阴囊水肿的治疗时机
大部分小孩在一岁以前会自行吸收愈合,如果小朋友超过一岁以上,则自动愈的机会十分渺茫时,就应该接受治疗。
阴囊水肿的危害
因为外观上会有的现象,小朋友与正常的人比较时往往会有自卑的心理,也会有睾丸的萎缩、不孕,同时肿大的阴囊也比较容易受伤,一旦受伤会使得血流入阴囊内,造成小朋友更加疼痛、肿胀,所以,家长们在为小朋友洗澡时,请仔细观察两边阴囊的大小,若有问题应该立刻请教泌尿科医师,寻求合适的治疗方法,若成人有阴囊积水,则须找出可能的原因,尤其小心睾丸肿瘤的存在,然后再采取积极的治疗。