便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅病症。便秘是临床常见症状，可出现于各种急慢性病症过程中。

主要症状有粪便量少、干硬、次数减少等，轻者可无其他症状。部分顽固性便秘者可十余天到一个月才大便一次，可伴有肛门直肠压迫感，排便不净感，便意频发。亦可有会阴、臀、大腿后面和髋关节附近区域的钝痛，并于排便后消失。并发痔疮、肛裂、肛周溃疡的乳头炎者，可出现肛门灼痛和便血。有时亦可有头昏头痛、厌食、口臭、体重减轻等全身症状。另外可有各种器质性病变相应的临床症状。本病可分为实证与虚证两大类。

一、实证便秘

(一)症状

以大便秘结，暖气频作，腹中胀痛，纳食减少为主要症状。

(二)治法

(1)选穴大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、大椎、内庭。(见图2-13-1、图2-13-2、图2-13-3)

(2)定位大肠俞：在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。

小肠俞：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。

天枢：在腹部，肚中旁开2寸。

肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

内庭：足背第二、第三趾间缝纹端。

(3)刮拭顺序先刮颈部大椎穴，然后刮背部肾俞至大肠俞、小肠俞，再刮腹部天枢穴，最后刮内庭。

(4)刮拭方法泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭背部肾俞至大肠俞、小肠俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。刮拭腹部正中线天枢穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。最后用刮板角部重刮足部内庭穴，30次，可不出痧。

二、虚证便秘

(一)症状

虚秘表现为虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干结，面色苍白。

(二)治法

(1)选穴大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、足三里、气海、三阴交。

(2)定位大肠俞：在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。

小肠俞：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。

天枢：在腹部，脐中旁开2寸。

肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

气海：位于体前正中线，脐下1寸半。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘