一、钾高的症状

二、钾高病人的饮食宜忌

三、钾高具体急救措施

钾高的症状

1、钾高的症状

1.1、神经肌肉症状

早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。

1.2、心血管症状

高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。

1.3、其他症状

由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。

2、钾高的病因

2.1、肾排钾减少

急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期。

2.2、细胞内的钾移出

溶血,组织损伤,肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧,休克,烧伤,肌肉过度挛缩等。

2.3、含钾药物输入过多:青霉素钾盐(每100万单位合K1.5mmol)大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。

2.4、洋地黄中毒:洋地黄过量可致离子泵活力降低,影响钾进入细胞。

3、如何检查钾高

血化验检查

患高钾症后血液成分会发生明显变化。总结为“两高一低”血液中钙,钾元素含量会变高。PH值则会明显变低。血化验检查是检查高钾症必不可少的一项检查。

尿化验检查

尿的成分发生变化。尿中钾的含量变多,钠元素的含量会明显多的变低。PH值比平常值偏大。

肾功能检查

高钾症一般会伴随着肾功能不全。可以把对肾功能不全检查的步骤用在高钾症上来。

心电图检查

高钾症患者的心率会出现明显异常。可能过快,也可能过慢。高钾症可能导致心脏收缩,还有心脏颤动等。心电图是高钾症检查的前提。

钾高病人的饮食宜忌

1、一般像瓜果类蔬菜(南瓜。冬瓜。葫芦)。苹果。梨。菠萝。西瓜。葡萄。含钾量都比较低可以食用。

2、含钾高的食物可以通过冷冻。加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。

3、可多吃用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。

4、高的食品应避免食用。富钾食物主要有香蕉。柑。橙。山楂。桃子。鲜桔汁。油菜。海带。韭菜。番茄。蘑菇。菠菜。榨菜。川冬菜。豆类及其制品等。

钾高具体急救措施

1、促使钾向细胞内转移的药物

5%碳酸氢钠10~20ml静脉推注或快速滴注,用后5~10分钟起效。胰岛素10~15U放入10%葡萄糖500ml中,1小时内滴完,该法30分钟后起效,可维持4~6小时。通常可使血钾下降0.5~1.2mmol/L,必要时可于6小时后重复使用。

2、促进钾的排除

呋塞米40~80mg静脉推注,但对肾功能不全的患者效果不佳。

3、透析

在严重肾功能不全的患者,血钾>7mmol/L时,可以通过无钾或低钾透析来降低血钾的水平。血透可使钾在1~2小时内恢复到正常,而腹透在每小时交换2L腹透液时可清楚5mmol/L钾,持续透析36~48小时可交换180~240mmol/L。