小编导读:第二产程延长怎么办?在分娩过程中,医学上一般划分为3个阶段,且不同的产程阶段都有相应的最长期限时间。比如说,总产程超过24小时候即为滞产。那么,第二产程延长怎么办呢?下面小编就为大家详细的介绍一下。
产程延长是怎么回事
产程延长是怎么回事?通常说的产程超长,是指强烈的宫缩也不能达到预期的临盆状态。这有可能是两种情况造成的:一是宫口不能完全张开,二是宝宝的头部不能降到产道。医生会仔细监控每个分娩阶段的时间,一旦发现产妇所用的时间超过了一般正常水平,会诊断为难产,并且迅速地处理:借助产钳,或者进行剖腹产。
如果在第一产程的潜伏期延长,一般采用人工破膜(在HIV/AIDS常见的国家,不采用人工破膜加速产程,因为它增加了病毒母婴传播的机会)、注射缩宫素加速产程(除外头盆不称)。如果是第一产程的活跃期延长,观察是否为异常先露、头盆不称(胎头下降失败变形增加)、胎儿窘迫等情况,如果有这些因素存在,立马进行剖宫产。对于其它阶段可能出现的产程延长,根据具体情况再决定是否坚持顺产还是立即转剖宫产。对经产妇要更加小心,盲目使用缩宫素,会造成子宫破裂。
产程延长的可能后果:感染、产后出血、肾功能衰竭、贫血和心衰、膀胱阴道瘘和其他损害。
第二产程延长怎么办
产程延长时要观察是在第一产程的潜伏期还是活跃期,还是在第二产程出现时间过长,根据不同的情况做出不同的处理方案。现代医学对于产程延长都能及时处理,避免危险状况的发生,因此产妇也不必过于担心。
第二产程也称为胎儿娩出期:从宫口完全扩张至10cm到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时;经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。第二产程的时间因人而异,此时仍需考虑到产妇的个人的配合度及用力技巧。一旦发现可能有发生第二产程延长的倾向,就应及时进行规范处理。
1、要密切观察胎心变化,注意产程进展。
为了减少新生儿窒息,必须及时发现胎儿窘迫和尽快结束分娩。一旦进入第二产程,发现胎心率小于120次/min或宫缩后胎心率恢复至正常较慢,或胎心监护反复出现晚期减速伴胎心率基线变异减小,不论第二产程多长均应及时结束分娩。
2、要严密观察胎头下降程度。
如宫口开全胎先露已达盆底,会阴扩张时间较长,胎儿仍不能自然娩出时,即使第二产程尚未达到2h,也应及时采取侧切、胎吸或用产钳结束分娩。如发现胎头变形明显,胎方位异常,宫缩时胎头不下降,即双顶径仍处于棘上,则考虑头盆不称,应立即剖宫产。
3、严格注意脐带异常。
进入第二产程若发现明显的脐带杂音,宫缩时胎心率变慢或胎心监护仪显示有减速像等,就要考虑脐带异常的可能。第四,要积极解除产妇紧张心理,注意及时补充水分及营养。要对产程中可能发生的各种因素正确地护理评估和助产评估,做到心中有数,做好充分的接产准备工作。
丈夫陪产缓解产痛促进产程
尽量运用有帮助的非语言交流技巧,帮助产妇树立自然分娩的信心。
在子宫收缩间歇下床或站起来走动一下,可以帮助产妇减轻产痛,但要尽量放松。
在子宫收缩间歇,产妇要多注意喝一些饮料及吃一点食物,以补充能量,注意及时排尿。
丈夫或陪护者要不断地给予产妇表扬和鼓励,增强她的自信心。
随着疼痛加重,产妇的恐惧不断增加,依赖性更强,丈夫和陪护者要给予她更多的关心和支持。
丈夫或陪护者要据产妇的需要,经常握着她的手,或给做腰背部按摩。
指导产妇使用在产前辅导课上学习的呼吸技巧,帮助她镇定精神,缓解产痛。
让产妇变换各种体位,如站、蹲、走等,避免平卧位,以促进分娩进程。
产妇不要担心自己发出声音,需要时可以适当地叫喊一下,但不宜过度,以免造成不必要的体力消耗。
随时满足产妇的生理需要,如饮水、擦汗等。
将灯光调得暗一些或干脆关灯,或欣赏音乐,都有助于减轻产妇的烦躁情绪。
指导产妇配合宫缩屏气用力,对她的进步哪怕只是一点点,及时给予肯定和鼓励。
丈夫或陪护者对产妇说话时态度应亲切,对她的话表现出感兴趣并及时回答。
在分娩过程中经常询问产妇的感觉,并对她的失态行为表示理解。
对产妇说话时,注意使用简单、易懂的语言,尽量使产妇的心理放松一些。
丈夫及陪护者应在医生指导下,经常帮助产妇抚摩、按摩,或握手、擦汗,使她的心里感到温暖。
以上就是第二产程延长怎么办的介绍了,您都了解了吗?如果您还有其他内容想要知道的,可以浏览相关的文章。