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产妇如何选择分娩方式
2015-11-23阅读:9938 学员编辑 收藏

小编导读:产妇如何选择分娩方式?孕妇到了妊娠后期要为分娩做准备,选择合适的分娩方式关系到母婴安全。那么,产妇如何选择分娩方式呢?下面小编就为大家详细的介绍一下。

产妇如何选择分娩方式

1、孕妇自己选择分娩方式

如果一个普通的孕妇,她要求做剖腹产,作为医生,要先与孕妇沟通,因为剖腹产毕竟是一个手术,对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话,这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了,就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明:孕妇有选择分娩方式的权利。

2、医生帮助孕妇选择分娩方式

在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

3、三种分娩方式的比较

(1)自然阴道分娩:胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外,这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,而且母亲产后很快能得以恢复。

(2)人工辅助阴道分娩:在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时,适当加一些加速分娩的药物已增加子宫收缩力,缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时,就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些,但医生的帮助也会使你顺利分娩。

(3)剖腹分娩:如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式,以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤,产后的恢复远比阴道分娩慢,而且还会有手术后遗症发生。

产妇如何选择分娩方式_如何选择分娩方式

如何选择分娩方式

1、选择更人性化的分娩方式

目前国际上围产技术的潮流是回归自然的人性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

2、孕妇有权选择分娩方式

如果一个普通的孕妇,她要求做剖腹产,作为医生,要先与孕妇沟通,因为剖腹产毕竟是一个手术,对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话,这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了,就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明:孕妇有选择分娩方式的权利。

3、减少干预 回归自然

我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告,剖腹产手术作为一种手术,不但有手术并发症发生的危险,对新生儿亦有一定的影响,决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是减少干预,回归自然”,明确规定除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术”,即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。

产妇在分娩过程中需注意什么?

分娩过程是临产至胎儿娩出,这个过程每个母亲都不一样,同一个母亲每次分娩过程也不一样。分娩过程分为3个产程,第一产程为从规律宫缩(10分钟两次宫缩)至宫口开全。从临产至宫口开大3厘米,多数情况为数小时,也许更长。宫口开大3厘米后,宫缩渐强,约3分钟一次,可持续45~60秒,胎头下降加速,宫口扩张加速,至宫口开全(10厘米)。第二产程为宫口开全至胎儿娩出,有的产妇此阶段宫缩减弱,需要静脉点滴催产素,此阶段不超过2小时。宫口开全后会有便意,此时进产房准备分娩,随着阵阵宫缩开始屏气用力,胎儿渐渐下降,宫缩时阴道口能见胎头时,做阻滞麻醉,松弛会阴并镇痛,促进分娩。如果胎头下降困难或受阻,医生会根据情况助产或剖腹产结束分娩。第三产程是胎儿娩出后至胎盘娩出,一般只需数分钟,不能超过30分钟,胎儿娩出后,医生会给予促进宫缩的药物(如催产素),促进子宫收缩,出血过多或胎盘滞留(30分钟胎盘未从宫壁剥离),需要手取胎盘。子宫收缩在整个分娩过程中非常重要,宫缩异常会导致产程停滞,产后出血。第3产程后用手不断按摩子宫,有利于促进宫缩,减少出血。

1、如何减轻分娩过程中的疼痛

分娩的时候,子宫的肌肉会周期性收缩及弛缓的动作。这种子宫规律收缩引起的阵痛,医学上称为“宫缩”。实际上,肌肉做生理性收缩时,并不会产生那么剧烈的疼痛,只是,如果长时间持续收缩,无法充分放松的话,就会因为缺血而引起疼痛。第一产程(至子宫口开10厘米为止),以轻松的姿势缓和紧张。子宫一收缩,子宫内部压力就会上升,子宫颈和子宫口随之打开。压迫子宫颈部的神经,疼痛因而产生。此时,如果身体紧张、腹部用力的话,只会使得子宫颈附近的神经更紧张,承受压力更强大,疼痛当然有增无减。这个阶段宜用最轻松的姿势,蹲位或躺下休息,以缓解身心的紧张。如果觉得越来越痛、越来越紧张的话,可做生产的辅助动作(腹式深呼吸、按摩、压迫等),以减轻痛苦。第二产程(至胎儿出生为止),跟着子宫收缩一起用力。此时,阵痛越来越强烈,间隔缩短为2~3分钟,每次持续40~60秒。胎儿一面做回旋运动,一面降下,不久就会破水。子宫收缩使胎儿受到压迫,胎儿又压迫到骨盆底部、外阴部和会阴等处,结果造成子宫颈和盆腔等处发生严重的局部疼痛。随着子宫的收缩,做腹部用力的动作,不但可缩短分娩时间,而且还可以减轻疼痛。不妨试试生产的辅助动作(用力、放松和深呼吸)。现在也有用药物或做硬脊膜外麻醉(无痛分娩)来减轻痛苦。

2、分娩时如何用力

宫口开全就可用力了,此时,产妇需要配合阵痛,有意识地施加腹压,这种腹压便称为“使劲”。以头胎产妇来说,从子宫口全开开始到胎儿娩出为止,一般不能超过2小时的时间。由此可知,会不会用力、使劲,对生产是否顺利很重要。用力的步骤:仰卧,双手抓住枕头或床柱,宫缩高峰的时候使劲;采取仰卧的姿势做深呼吸,空气吸入胸部后,暂时憋住,然后像排便时一样,向肛门的方向用力;无法再继续憋气时,便开始吐气,接着马上再吸气、用力。分娩的时候,应按医生和护士的指示,交互进行用力及放松。子宫收缩时用力,一次约10秒,如果阵痛持续进行的话,就要继续吸气、用力。收缩停止时,则放松全身的力量,稍微休息。只要休息得当,就能够使得上力,换句话说,用力时间对的话,可以减轻阵痛。因此,用力需配合阵痛。在间歇期,胎儿可以得到很多的氧气,进行能量储存,因此,母体在这时候应尽量放松,而且是越放松越好。

3、是否需要会阴切开术

自然裂伤一旦发生,皮肤脆弱的部分也会跟着裂开,有时候甚至会伤到肛门和直肠。这种伤口很难缝合,而且复原也需要一段时间。因此,对于胎儿较大,会阴弹性差的产妇在自然裂伤还未发生之前,医生就会先用剪刀将会阴剪开。会阴剪开可以缩短胎儿的娩出时间,还可以预防感染。做会阴切开术之前,必须先进行局部麻醉。手术后2~3天内,剪开部位有时会感到疼痛,除此之外,还有阴道壁和会阴的缝合疼痛。此时,不管是站是坐,都会感到疼痛,所以,还是躺着会比较舒服一点。如果痛得无法忍耐的话,应请医生止痛;会阴疼痛也会影响到排便,可请医生开缓泻剂。

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