导乐亦称舒适分娩。指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务,并使用非药物、无创伤的导乐仪,阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路,达到持续、显著的分娩镇痛效果,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。
“导乐”是希腊语“Doula”的音译,原意为“女性照顾女性”。在产妇分娩的全过程中,由一位富有爱心,态度和蔼,善解人意,精通妇产科知识的女性始终陪伴在产妇身边,这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持,并采用适宜技术,帮助分娩妈妈渡过生产难关。国外医学界惯常将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为“导乐”,专司指导孕妇进行顺利自然的分娩。目前在国内,医院聘请受过专业培训的护理工作者担任“导乐”,她们有爱心、耐心和责任心,善于与人沟通交流。
1、在整个产程中,给予产妇心理疏导与情感支持,帮助产妇缓解或去除焦躁、紧张、恐惧等不良情绪,增强产妇自然分娩信心;
2、膳食指导。指导产妇合理营养膳食,保证产妇在整个产程具有充沛的体力;
3、对产妇家属进行指导,教会家属如何科学帮助产妇,让家属清楚认识自己的角色与作用,使产妇从家属方面获得亲情支持;
4、分娩指导。向产妇介绍生产过程,帮助产妇学会气息调节等分娩阶段的注意事项和要领;
5、采用适宜技术,有效降低产妇分娩疼痛,进而减少产妇分娩痛苦;
6、科学指导产妇合理体位、使用导乐球等办法,以利于产程进展;
7、根据产妇个体差异化需求,提供一对一个性化全称陪伴服务,让产妇安心、舒适地度过产程。
了解了导乐分娩的作用,一起来了解一下导乐分娩的方法吧。
1、以谈心方式。亲切地交谈,了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识,减轻分娩疼痛动作的掌握情况;讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备,使产妇对分娩充满信心。
2、采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力,如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法;进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚,帮助产妇更换和改变体位,使产妇处于最舒适状态;鼓励产妇进食和饮水,保持足够的营养和能量;利用胎心监护的节律声音,使产妇听到胎儿有力的胎心音,加深做母亲的幸福感和责任感。
3、密切观察产程进展,让产妇了解目前产程进展情况,及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁,使产妇由被动转为主动,提高产妇对产痛的耐受力,激励和鼓励产妇,形成良好的心理状态。
4、必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛剂。
导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒,可自由运动;由于显著的镇痛效果,可使宫缩更协调,体力消耗降低,产程中及时进食进水,从而增强了产力,有效缩短产程;明显改善产妇的精神状态,缓解恐惧和焦虑不安情绪,有效避免产后抑郁症的发生;有利于产后及母乳喂养;可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产,有利于降低非医疗指征的剖宫产率。
优点是该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式,也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。 导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒,可自由运动;由于显著的镇痛效果,可使宫缩更协调,体力消耗降低,产程中及时进食进水,从而增强了产力,有效缩短产程;明显改善产妇的精神状态,缓解恐惧和焦虑不安情绪,有效避免产后抑郁症的发生;有利于产后及母乳喂养;可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产,有利于降低非医疗指征的剖宫产率。
该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式,也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式
导乐分娩的缺点则是目前,国内进行专业导乐培训的机构很少。导乐师(即“导乐”)作为国内新型职业尚待规范和完善。
养生之道导读:一般35岁以上算高龄,高龄产妇怀孕是很不容易的,高龄产妇可以顺产吗?为了孩子健康,许多准妈都想选择顺产,但是高龄产妇可以顺产吗?下面一起来看看高龄产妇可以顺产吗?
一、高龄产妇可以顺产吗
孕妇年龄越大,发生妊娠并发症的概率越高,因医学指征需要剖宫产的概率增多。因此,孕妇要特别重视产前检查,及早发现和治疗各种妊娠并发症和合并症。决定分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。所谓台上一刻钟,台下十日功,高龄初产妇若想顺利分娩,还需在这四门“功课”上下点功夫。
1、孕期体操
孕妇年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。要解决由年龄带来的产道和产力的问题,孕妇体操可望助一臂之力。孕期体操的好处在于:
1.1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软,有助于分娩时肌肉放松,减少产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。
1.2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。在这一点上,爱祺的做法值得我们学习。要提醒的是,在选择孕妇体操之前,最好咨询一下医生,以免意外发生。
2、合理营养,控制体重
最理想的怀孕体重是,在孕早期三个月以内增加2千克,孕中期3~6个月或孕末期7~9个月各增加5千克,前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大,导致分娩困难。
3、增强信心
高龄初产不是剖宫产的绝对指征,多数孕妇都可以自然分娩。孕妇临产后可以选择陪伴分娩——即整个分娩过程中,家人一直陪伴在产妇身边,使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩——临产后,由专业的助产士全程陪护在产妇身边,对产妇进行指导、观察,可帮助产妇克服恐惧心理,使分娩顺利进行。
二、高龄产妇最大的危险在孩子
因为各种原因,如今女性初次生育的岁数明显增大,我们身边不乏40岁才头回当妈的高龄孕妇。妇产科专家表示,超过35岁算是高龄孕妇。
高龄孕妇怀孕面临的最大风险是孩子患上遗传代谢疾病的概率明显升高。随着年龄的增长,卵子质量下降,受精卵分裂有可能不完全,导致发生21三体、18三体等先天疾病的风险上升。一个35岁孕妇承担的此类风险是25岁以前怀孕者的3倍。
另外,孕妇年纪大,孕期发生妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、胆汁淤积综合征等妊娠并发症的风险增加,从而使得提前终止妊娠、医源性早产的可能性变大,剖腹产概率也随之增高。年龄较大的女性如果想怀孕,应该做好一系列准备。除了查心、肺、肝、肾功能,还要查血糖、血脂、甲状腺功能等。
同时,高龄孕妇的产前检查非常重要,除了围产保健指南里规定的常规检查以外,绝对不能忽视以下检查:一是羊膜腔穿刺,查胎儿的染色体,必要时要做脐带血穿刺;二是22周左右做胎儿畸形筛查;三是建议26周的时候做胎儿超声心动图。
超声心动图与孕妇常做的普通B超不同,普通B超基本只能看到胎儿心脏四个腔的大体结构,而不易看到大血管发育异常、心脏射血功能等细微情况。
三、高龄产妇优势
如今,越来越多的女性怀孕生子的时间越来越晚,尤其是已过了35岁,就会被认为是"高龄产妇"。虽然,大龄妈妈的孕期可能会遭遇诸多危险,但是,但是做个高龄妈妈其实也有不少优势呢。
1、稳定的生活伴侣
和一个男人共同生活了八年十年之后决定要一个孩子,两个人必然是对双方关系有了深刻而长久的探索,是对父亲、母亲这两个角色有充分准备的。
孩子降临时自然有些忙乱,但一般不会发生激烈的诸如"都是因为你,我才要的这个孩子"这样的冲动埋怨。
2、良好的教育
高龄妈妈有足够的充电时间,35岁够读出两个博士的,生养孩子无须牺牲学习的机会。
当孩子拥有一个受过良好教育的母亲时,他的收获是不言而喻的。懂得学习的母亲可以更好地言传身教学习和思考的方法,还有对待学习的态度。
3、不错的经济保障
大龄妈妈往往是打下一片属于自己的职场江山之后才开始生育孩子,这时的她们可以给孩子提供相对稳定和宽裕的物质条件。小到买玩具买衣服,或者请保姆,大到带孩子出国旅游,良好的经济基础在一定程度上决定了养育的质量。
4、良好的稳固的家庭模式
相对而言,年轻妈妈面对孩子的诞生可能有改朝换代的错愕感:生活面貌和节奏被打乱,家庭模式需要重建,气氛需要再造,一切都在摸索中。
大龄妈妈对生活已经有了自己的把握,对家庭也有着自己的见解。孩子降生时,她们不必被动接受太多的生活巨变,她们需要做的就是让孩子融入已经成型的、稳固的家庭生活中去。
很多高龄产妇也是可以顺产的,只要宝宝不过大,胎位正,孕妇各项指标都无异常,就可以考虑顺产。