明确恶寒畏火之性，谨用寒温

2013-12-23阅读：9189 学员编辑 收藏

孙老尝谓： “肺守中和之性，既恶寒亦恶热也。治其寒证当以热药，但不宜大热，以免热耗肺阴；治其热证当以寒药，但不可过寒，以免寒伤肺气。小儿肺脏娇嫩，尤应如此。”故在治疗这类疾病时，应注意法有尺度，量有分寸，谨用寒温，不使过剂。

例1：哮喘。

李某，男，5岁。哮喘年余，感寒即发，发则治肺，虽有缓解之期，但移时又作，常无安宁之日。患儿形体虚羸，面色青灰，哮駒之声不辍。形寒肢冷，咳痰清稀，纳少，神疲，小便清长，大便濡软，舌胖苔白，脉沉细。一派命火衰微、肾虚不纳之象，治当温肾纳气。

处方：紫河车9克，煅龙骨12克（先煎），熟地黄4.5克，野山参、鹿角片（先煎）、熟附子、五味子、炙甘草各3克，肉桂（煱服）、淡干姜各1. 5克。2剂。

二诊：药后气喘稍平，駒喘之声较缓，肢冷明显转温。上方已获效机，原方加山茱萸、炙黄精、淮山药各9克。全方加5倍剂量，共研细末。每日3次，每次6克，开水调服。

三诊：服上药以来，哮喘日趋平复，惟气息稍感细促，纳增，便实，形体略见丰腴。原方继服1个月，并嘱调饮食、适寒温即可。

【按】 例1”为命门火衰，肾虚不纳所致，非肺气虚弱、呼吸短促可比，治当温肾纳气以固其本。惟肺属燥金之脏，大温大热于肺不利。前方用紫河车、鹿角、干姜、肉桂、附子等温阳壮火之品，但用量较小，中有甘草、龙骨、熟地黄等药为伍，可缓其热性。后方加山茱萸、黄精、山药，其性平和，无燥热伤肺之虞。

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