小儿惊风

2013-12-24阅读：9392 学员编辑 收藏

惊风

梅大钊医案——风热动风

张某，男，2岁。

【现病史】 发热、气粗、咳嗽、烦躁、汗出，经治3天，病情日重。诊见：体温40. 3℃，四肢抽搐，牙关紧闭，角弓反张，时惊啼叫，唇红，舌红，苔黄于，指纹紫。

【诊断】 高热惊厥（中医：急惊风）。

【辨证】 风热动风。

【治法】 疏风清热，息风定惊。

【方药】 先针刺十宣、人中、涌泉、合谷穴，配合推拿风池、肩井、委中、承山穴以镇惊，并冲服紫雪丹。方用自拟截风定搐汤加减。方药：葛根lOg，连翘lOg，蝉蛻IOg，僵蚕IOg，天花粉IOg，石膏30g，金银花20g，淡竹叶12g，黄芩6g，地龙6g，栀子6g，大青叶I5g，水牛角I5g，钩藤15g，甘草3g。2剂，每天1剂，水煎频频冷服。服药后体温降至38. 3℃，抽搐次数减少，咳嗽有痰，继以上方去栀子，加川贝母lOg，鲜竹沥6g。又服3剂，诸症悉除。继以养胃生津法善后调理1周告愈。

【按语】 本案病机为外感风热邪毒，热极引动肝风而发惊厥，辨证属风热动风。惊风发作之时，根据“急则治标”的原则，首应采取措施，及时控制高热、抽搐，促使昏迷苏醒。故本案治疗中先针刺十宣、人中、涌泉、合谷穴泻热，配合推拿风池、肩井、委中、承山穴以镇惊，并冲服紫雪丹清热开窍、镇惊安神。其后，以金银花、连翘疏风清热，葛根、天花粉解热生津，石膏、竹叶、黄芩、栀子、大青叶、水牛角清热泻火解毒，蝉蛻、僵蚕、地龙、钩藤平肝息风止痉，甘草调和诸药。全方合用，共奏疏风清热泻火，镇肝息风定惊之功。

[选自梅和平．梅大钊老中医治疗小儿惊风的经验简介．新中医，1992，24(4)：2]

上一篇：宝宝厌食 下一篇：小儿手足口病症状