小儿手足口病症状

2013-12-24阅读：9175 学员编辑 收藏

汪受传医案——风温邪毒

戴某，女，4岁。

【初诊日期】 2004年5月20日。

【主诉】 发热3天

【现病史】 近3天发热，体温最高39. 5℃，西药抗生素（进口头孢曲松）静脉滴注2天，体温持续不降。手足心出现皮疹。

【现症】 发热，纳差，口干，大便干燥。

【查体】 咽部、手掌心、足心、臀部可见红色斑丘疹。舌质红，苔薄黄腻。

【实验室检查】 血常规：WBC12. 3 X 109/L，N 0.551 L O．391。

【诊断】 手足口病（中医：手足口病）。

【辨证】 外感风温邪毒。

【治法】 疏风清热，解毒利湿。

【方药】 金银花lOg，连翘IOg，板蓝根15g，蝉蛻6g，六一散（包）12g，薄荷（后下）6g，生大黄（后下）5g，全瓜蒌12g，荆芥lOg，槟榔lOg。3剂。

二诊：发热已退，手足心可见疱疹，部分消退，不思进食，音哑，便稀，咽红，舌苔黄腻。

证候如前，再以前法出入治之。

【方药】 金银花lOg，连翘lOg，板蓝根15g，蝉蛻5g，全瓜蒌IOg，槟榔lOg，重楼15g，牡丹皮lOg，生甘草3g，焦楂曲IOg，玄参IOg，芦根15g。5剂。诸症皆平。

【按语】 汪师据本病具有流行性、传染性，病性属热，有卫气营血传变规律，手足口腔等部位出现皮疹的临床特点，将萄归属于“温病”。病机为外感风热时邪，热毒阻于肺、胃二经，热蕴湿生，湿热蕴阻肌肤而发，故治以疏风清热解毒利湿为常法。

[选自万力生．汪受传儿科医论医案选．北京：学苑出版社，2008:276]

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