一、巨大胎儿的症状

二、巨大胎儿的并发症

三、巨大胎儿的饮食注意事项

1. 巨大胎儿吃什么好

2. 巨大胎儿不能吃什么

巨大胎儿的症状

1、母亲有糖尿病的巨大儿

可有以下表现及并发症:

1.1、窒息、颅内出血:因胎儿过大,易发生难产和产伤,是导致窒息和颅内出血的主要原因。

1.2、低血糖:发生率约为58%～75%,因胰岛素量增加所致。多为暂时性。

1.3、呼吸困难:主要为新生儿呼吸窘迫综合症,死亡率较高。

1.4、低血钙:发生率约为60%,可能与甲状旁腺功能低下有关。

1.5、红细胞增高:血黏稠度高,易发生血管内凝血,形成静脉血栓。常见肾静脉血栓,临床可出现血尿及蛋白尿1.6、高胆红素血症:生后48至72小时内可出现,尤以胎龄<36周更为常见。⑦约有10%伴有先天性畸形。

2、Rh溶血病巨大儿

除溶血表现外,易发生低血糖。

3、Beckwith综合征巨大儿

其外表呈突眼、舌大、体型大伴脐疝,有时伴其他先天性畸形。在新生儿早期约50%可发生暂时性低血糖。本症病死率高。

4、大血管错位巨大儿

主要表现为青紫、气促、心脏扩大,生后早期易发生心力衰竭。

巨大胎儿的并发症

1、肩难产

巨大胎儿经阴道分娩者,肩难产的发病率增加,特别是糖尿病的巨大胎儿。非糖尿病妊娠的新生儿出生体重>4500g者,肩难产的发生率为15%。出生体重在4000g以上,4500g以下者,肩难产的发生率约为7%。出生体重<4000g者,肩难产的发病率为1%以下。但是,在妊娠期糖尿病患者中,三组的肩难产的发生率分别为50%、14%和1.2%。肩难产若处理不当,或时间延迟,可以发生严重的并发症,甚至危及生命,如新生儿窒息、胎粪吸入综合征以及各种产伤。头部损伤可有头皮血肿、颅内出血、面神经瘫痪、臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折等,甚至发生膈神经损伤。

2、头盆不称

由于巨大胎儿的胎头较大,造成孕妇的骨盆相对狭窄,头盆不称的发生率增加。在胎头双顶径较大者,直至临产后胎头始终不入盆:表现为第一产程延长:若胎头搁置在骨盆入口平面以上,称为骑跨征阳性。表现为第二产程延长:若双顶径相对小于胸腹径,胎头下降受阻。由于产程延长易导致继发性宫缩乏力;同时巨大胎儿的子宫容积较大,子宫肌纤维的张力较高,肌纤维的过度牵拉,易发生原发性宫缩乏力;宫缩乏力反过来又导致产程延长、胎位异常、软产道裂伤、产后宫缩乏力、产后出血等并发症增加。由于难产率升高,剖宫产和阴道手术产(产钳、吸引器)的发生率增加。在落后地区若不及时处理,可以发生子宫破裂;在城市中可因预防难产而使巨大胎儿的剖宫产率增加。

3、新生儿疾病

由于高浓度的胰岛素可降低3-磷酸甘油和双氧丙酮的浓度,从而抑制磷脂的合成,易发生新生儿呼吸窘迫征。妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿因长期的高血糖环境,其胰腺的分泌功能亢进,分娩后若不及时补充能量,新生儿易发生低血糖,严重者危及新生儿的生命或不可逆的脑损伤。另外,低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症等发病率在巨大胎儿中增加。

巨大胎儿的饮食注意事项

1、巨大胎儿吃什么好

饮食适宜:

1.1、宜食富含维生素B的食物。

1.2、宜食新鲜的蔬菜、水果。

宜吃食物:

1.1、精瘦肉:富含蛋白质。每日一个。

1.2、牛奶:富含钙等营养。每日一袋。

1.3、猕猴桃:富含维生素c.属于营养价值较高的水果苹果等也可选择添加。

2、巨大胎儿不能吃什么

饮食禁忌:

2.1、忌吃高脂肪及高热量的饮食。

2.2、忌吃温热的补品。

忌吃食物:

2.1、小麻椒:长期多吃高脂肪食物,会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加。油腻食物都要避免。

2.2、肯德基:高热量食品。会加重病情。限制食用。

2.3、鹿茸:有可能导致气机失调,气盛阴耗、血热妄行。鹿胎胶、鹿角胶等都要避免。