一般来讲,生冷硬的不能吃,黏米东西、山楂及糖葫芦、玉米、柿饼子等都不能吃,再者如苹果、梨、黄瓜等硬质蔬菜水果不能直接嚼服,需榨汁或做成末服用,以免大的食团导致梗阻,高纤维素饮食如芹菜、酸菜、韭菜等,不可多食,原因也是会出现大的食团而梗阻。对轻度的梗阻,如进食后出现腹胀及腹痛等,即刻禁食水,如无明显呕吐,可进食生豆油或香油2-3两,待油脂润滑食团及肠道后,有的食团慢慢被推进梗阻远端,梗阻会逐渐缓解,一般2-3小时至4-6小时不等,梗阻缓解后可先进水,再进半流质食物,如藕粉、鸡蛋糕等;如梗阻在加重,则需到外科急诊就诊,一般起始禁食水,胃肠减压,静脉液体支持治疗,营养支持,抗生素等会序贯而上,严重的才需要手术治疗。
首先就是饮食方面。肠梗阻手术刚刚出院的几天一定要忌粗糙食物。在肛门排气之后,这个时候可以给以少量的流质,接下来的几天可以适量的换点其他食物,但是不要吃太硬的食物,尽量以流食或半流食为主;还要禁油腻生冷食品。就算到了术后10天,也尽量原来海鲜,红肉、烧烤等油腻食品,尽量以清淡食物为主,这样有助于伤口的愈合。
其次就是运动方面。肠梗阻手术后几天就应该适当下床活动以免长时间在床上导致肠体粘连,发生二次肠梗阻。另外多做运动有利于促进肠道蠕动,有利于伤口的恢复。但要注意做运动不要选择剧烈的运动,可以选择类似于散步之类比较柔和一点的运动方式,太剧烈的运动也可能导致伤口的破裂。
常由肿瘤,憩室炎,扭转和粪便嵌塞所致。肿瘤包括引起肠腔阻塞的癌肿和罕见的可引起肠套叠的良性病变。
肠梗阻的高发人群
1、曾接受腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗的病友:手术可能导致的肠粘连、吻合口狭窄等;放疗导致纤维化,造成的肠道狭窄;腹腔内灌注药物也可能导致肠梗阻发生。
2、腹腔内有肿块:肿瘤的复发或转移可能阻塞、压迫、侵犯肠管,导致机械性肠梗阻的发生;有时候没有明显肿块,表现为弥漫性腹膜转移也会导致肠梗阻。
3、既往曾经发生过肠梗阻的病友:既往发生过肠梗阻,说明存在肠管运行不畅、管腔狭窄等改变。
4、年老体弱、长期卧床的病友:老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,导致肠道内容物运行减慢,甚至造成粪便嵌顿,均可导致肠梗阻。
肠梗阻的危害
肠绞窄坏死
梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻,肠壁淤血,肠壁通透性增加,有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍,甚至肠坏死、破裂。
毒素吸收
绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液,产生严重毒血症,甚至中毒性休克。