肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
1、尿毒清颗粒
尿毒清颗粒属于中成药,是临床常见的降血肌酐药物中的一种。从成分中我们可以得知,尿毒清中含有丹参、黄芪、川芎等药物,其中黄芪具有显着的免疫调节活性,具有利尿及升高血浆白蛋白等作用,川芎具有降低血压、抗氧化的作用,但由于尿毒清颗粒属口服药物,在降压、扩张血管等方面药效较慢,其只能在短时期内改善的患者恶心、全身乏力等症状,在提高血浆ALB,减轻肾小球过氧化脂质损害,延缓肾小球硬化作用不明显,也就是治疗肾衰竭的药物尿毒清颗粒对于肾病的治疗对症不能胜症,只能降低血肌酐,最终起不到治疗的目的。虽然尿毒清颗粒能有效降低血血肌酐和尿素氮等尿毒物质,总有效率达到73.92%。专家客观对其进行了解释,服用尿毒清颗粒就是一种直肠透析,同其他透析一样,长时间应用也会产生依赖,建议谨慎服用。
2、爱西特
爱西特也是肾衰竭患者临床常用药之一,又叫药用炭胶囊,其由于能有效降低血肌酐而被广大肾衰患者所青睐。从成分来看,爱西特为高分子碳化物,主要治疗慢性肾炎、急慢性肾衰、血液透析者、高尿酸血症的痛风症等。因为爱西特具有丰富发达的空隙,比表面积每克可达1200平方米以上,在胃肠道中能迅速吸附血肌酐、尿酸等有害物质,能够减轻肾脏的排毒负担,从而延缓肾衰竭的进程。可爱西特能在短时间内改善恶心、呕吐、憋气等症状;另外爱西特片剂可灌肠治疗,用于抢救重型肾衰患者。
3、慢性肾衰竭的中药治疗
3.1、火毒瘀滞:治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀。方选:清瘟败毒饮加减:桔梗、石膏、犀角、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、栀子、鲜竹叶。
3.2、内闭外脱:治宜开闭固脱。方选生脉散合参附汤送服安宫牛黄丸。此时亦当配合应用西药,及时救治。
3.3、热毒炽盛:治宜清热泻火解毒。方选白虎汤合黄连解毒汤加减:石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子。
3.4、治宜益气养阴,方选薛氏参麦汤加减;西洋参、麦冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鲜莲子。
3.5、湿热蕴结:治宜清热解毒,利湿化浊。方选甘露消毒丹加减:滑石、茵陈、黄芩、菖蒲、川贝、通草、连翘、薄荷、蔻仁。
1、参元汤:以人参加桂圆肉,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
2、参枣汤:以人参加红枣,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
3、小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱。经常服用,慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
4、桑椹蜜膏:以鲜桑椹,浓煎,加蜂蜜,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
限制蛋白质:未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾功能衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。
限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾功能衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾功能衰竭的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子
限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。
限制磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。