妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。
绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。
抑制宫缩,舒喘灵2.4-4.8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。
抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。
严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
补中益气汤加减口服:以黄芪,党参,白术,陈皮,甘草,升麻,柴胡,等为基础方日服一剂,水煎服。
肾虚者加桑寄生,菟丝子,续断等日服一剂,水煎服血热者加田三七,蒲黄等,日服一剂,水煎服。
中医对于治疗疾病与西医比起来显得更加的柔和更加的容易接受。尤其是像孕妇这样特殊的身份,人们更愿意用中医的方法来治疗,这样无论是孕妇还是其家人也会更加的安心。所以人们有必要学会这些方法这,些方法将会让人们受用终生。
1、一般护理
严密观察出血量及持续时间,注意加强夜间的观察;嘱患者左侧卧位绝对卧床休息,予以吸氧;迅速建立静脉通道,按医嘱予以止血、输血 、输液等措施;前置胎盘该怎么护理?禁止肛门检查和灌肠,防止诱发出血。
2、对症护理
前置胎盘该怎么护理?预防感染,严密观察感染相关指标:体温、腹痛、阴道分泌物、血象等;前置胎盘该怎么护理?保持外阴清洁,严格执 行无菌操作,杜绝医源性感染。
3、治疗配合护理
边缘性前置胎盘者可行人工破膜,宫缩时先露下降可压迫胎盘止血;须紧急手术终止妊娠者,做好紧急手术准备,同时准备好新生儿的抢救 准备,胎盘娩出后立即注射缩宫素防止产后出血。
4、生活护理
孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时 排便的习惯。
长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能, 预防肺炎的发生。进行胎儿自我监护自数胎动。