忌食辛辣、生冷、肥甘,戒烟禁酒。
应避免发作的诱因,诱因包括运动,过度疲劳,情绪激动,妊娠,饮酒或吸烟过多等,同时应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业,如驾驶,潜水等,以免突然发病时出意外情况。
阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律,多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人,其特征是心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。
鉴别诊断:
1、窦性心动过速
心率在140~160次/分的窦性心动过速,应与室上性心动过速鉴别。突发突止的发作史、心率固定不变而心律绝对规则、兴奋迷走神经可使发作中止的室上性心动过速的可能大。窦性心动过速大多逐渐增快或逐渐减慢,心率常有变动,兴奋迷走神经不能中止发作。
2、心房扑动
心房扑动伴2:1房室传导时,心室率140~160次/分,应与室上性心动过速鉴别。兴奋迷走神经可使心室率减半或减慢、心电图显示明确的锯齿形波有助于房扑的诊断。
高发人群尚不明确。
室性阵发性心动过速可出现呼吸困难,心绞痛,低血压,少尿和昏厥,发作持续时间超过48小时以上可导致心衰或心源性休克, 也可出现一些因为手术治疗而产生的并发症:
1、术中并发症
术中可出现房室传导阻滞(AVB),轻者如Ⅰ度AVB可不影响生活质量,重者如达到Ⅲ度AVB 则需要进行处理,如安装永久起搏器,但也有未予特殊处理而自行恢复的病例。
心房颤动:可用尝试用直流电转复。
2、术后并发症:
Ⅲ度AVB ,可用地塞米松,硫酸特布他林治疗,或安装永久起搏器。
心包填塞:术后出现心包填塞考虑操作过程中在三尖瓣附近操作时累及冠状窦,或冠状静脉窦畸形(如血管瘤等),故术中操作应轻柔准确,术后监测血压,心电图,如有血压下降,立即寻找原因,床旁彩色多普勒协助诊断,如有填塞立即心包穿刺,引流,同时补液。