饮食适宜:
1.1、宜吃弱碱性的食物。
1.2、宜吃容易消化的粘稠的食物。
1.3、宜吃蛋白质含量高的食物。
宜吃食物:
豆浆:含有丰富的植物性维生素以及纤维素,可增加胃肠道的蠕动,减少高浓度的食物对胃肠道粘膜的刺激。250毫升直接食用。
牛奶:含有丰富的动物性蛋白质,与植物性蛋白质联合使用具有增加蛋白质的利用度的作用,增加蛋白质的营养效价。250毫升与豆浆混匀后食用。
豆腐:含有丰富的植物性蛋白质,且纤维素含量高,对胃粘膜具有很好的滋润型作用,可促进降低胃酸对胃粘膜造成的损伤。200g与肉末同炒食用。
饮食禁忌:
1.1、忌吃辛辣刺激性的食物。
1.2、忌吃发物的食物。
1.3、忌吃酸性比较大的食物。
忌吃食物:
朝天椒:属于很强的辛辣刺激性的食物,可增加辣椒素对胃肠道粘膜的损伤,不利于本病症状的缓解,反而会加重原有的胃胀症状。宜吃无辣味的太空椒。
酸椒:多用的是小米椒炮制的,其辣度大,酸味重,可增加胃酸对胃黏膜的刺激,不利于手术切口的恢复。同时辣椒素也可造成局部组织的肿胀,也不利于回复。宜吃新鲜的太空椒或者大青椒。
柠檬:含有丰富的酸性物质,柠檬酸,对胃粘膜的刺激较大,可诱发伤口收缩,不利于胃肠道功能的修复。宜吃弱碱性的豆浆等食物。
2.1、应采取小量多餐的饮食方法,让食物少量分批进入胃内、肠内。
2.2、如仍一日三餐,应在每餐大大地减少食量,然后在上午10点和下午3点再吃些东西,则不会发生倾倒综合征。
2.3、为了不使血糖速升、速降,应减少碳水化合物食物(米、面等)的摄入量,多吃些蛋白质饮食。
2.4、在进食时应先吃干食,后吃流食,并缓慢进食,饭后安静卧床20-30分钟,这些均可使食物进入肠内的速度减慢,从而预防了倾倒综合征的发生。
食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等,有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。
术后倾倒综合征的发生率取决于手术的类型,据报道毕Ⅰ式手术后发生概率约5%,而毕Ⅱ式术则为15%左右。切除胃2/3者发病率40%左右,切除3/4者则约为50%,基本上是胃切除越多,吻合口越大发病率越高。
高发人群:发生于任何类型的胃部手术之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见。
危害:
1、可出现头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红,重者有血压下降、晕厥。
2、晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病,于餐后1~3h出现低血糖症状,如软弱无力、饥饿感、心慌、出汗、头晕、焦虑甚至精神错乱、晕厥。